Diabetes Tipo 2: Ajuste da Terapia com Insulina e Gliclazida
Hospital Unimed Ferj - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020
Enunciado
Mulher, 64 anos de idade, diabética, em uso de metformina 850 mg/dia de liberação lenta e gliclazida 120 mg/dia, iniciou há um mês 20Ul de insulina NPH, ao deitar. Negou intercorrências desde a última consulta. Ao exame clínico, presença de nódulos subcutâneos indolores em região do abdome e presença de dermatite ocre em membros inferiores. Ao verificar os exames laboratoriais de controle, foi constatado Hemoglobina glicada (HbA1c): 9,4%. Diante do quadro clínico atual, pode-se afirmar que:
Alternativas
A) Está indicada dose de insulina NPH pela manhã, com o objetivo de otimizar o controle glicêmico e reduzir HbA1c para < 7,0%.
B) A paciente apresenta sinais de hipersensibilidade à insulina, devendo ser solicitada aferição da glicemia capilar de madrugada (3 horas da manhã.
C) A introdução de insulina deve ser acompanhada de suspensão da gliclazida, dada a falência endócrina do pâncreas.
D) Não está havendo rodízio dos locais de aplicação da insulina, que em associação ao tempo de introdução de NPH justificam os níveis de HbA1c.
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