Desidratação Grave Pediátrica: Manejo da Acidose

Unioeste/HUOP - Hospital Universitário do Oeste do Paraná - Cascavel (PR) — Prova 2015

Enunciado

Lactente de um ano de idade é internado com quadro de diarreia aguda e desidratação grave. É prescrito soro fisiológico 20ml/kg em 20 minutos. Acompanhando a evolução do quadro de desidratação, ao término dos 20ml/kg de soro fisiológico decide- se coletar uma gasometria arterial que revela acidose metabólica descompensada. A conduta CORRETA a ser adotada é

Alternativas

  1. A) prescrever soro fisiológico 20ml/kg em 20 minutos repetindo-se a dose se necessário. 
  2. B) prescrever bicarbonato de sódio a 8,4% a 1ml/kg diluído em soro glicosado a 5 % para ser infundido em 30 minutos. 
  3. C) prescrever a próxima etapa de hidratação usando a fórmula de Holliday-Segar com 30mEq de Sódio e 20mEq de potássio por litro de solução. 
  4. D) prescrever bicarbonato de sódio a 8,4% no volume correspondente à metade do valor encontrado como resultado da fórmula do Excesso de Base, diluídos em soro glicosado 5%.
  5. E) prescrever a próxima etapa usando a fórmula de Holiday-Segar com 30mEq de sódio por litro da solução acrescentando o volume correspondente a 2% das perdas em 24 horas.

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