Dengue: Quais Drogas Sintomáticas Devem Ser Evitadas?

SMA Volta Redonda - Secretaria Municipal de Saúde (RJ) — Prova 2021

Enunciado

De acordo com a publicação do Manejo da Dengue do Ministério da Saúde, qual droga sintomática deve ser evitada para pacientes com dengue:

Alternativas

  1. A) dipirona
  2. B) paracetamol
  3. C) salicilatos
  4. D) metoclopramida
  5. E) bromoprida

Pérola Clínica

Dengue: evitar salicilatos e AINEs devido ao risco de sangramento e disfunção plaquetária.

Resumo-Chave

Em pacientes com dengue, salicilatos (como AAS) e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) devem ser evitados. Essas drogas podem aumentar o risco de sangramentos, um dos principais perigos da dengue, ao inibir a função plaquetária e alterar a coagulação.

Contexto Educacional

A dengue é uma doença viral transmitida por mosquitos Aedes aegypti, com manifestações clínicas que variam de quadros leves a formas graves, potencialmente fatais. O manejo adequado, conforme as diretrizes do Ministério da Saúde, é crucial para prevenir complicações. Uma das principais preocupações é o risco de sangramentos, que pode ser exacerbado pelo uso de certas medicações. A fisiopatologia da dengue envolve a replicação viral, que pode levar à plaquetopenia e disfunção plaquetária, além de aumento da permeabilidade vascular. Nesse contexto, o uso de salicilatos (como o ácido acetilsalicílico - AAS) e anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) é estritamente contraindicado. Essas drogas inibem a agregação plaquetária e podem causar irritação gástrica, elevando o risco de hemorragias gastrointestinais e outras manifestações hemorrágicas, que são complicações graves da doença. Para o alívio sintomático da febre e da dor, o paracetamol e a dipirona são as opções seguras e recomendadas. É fundamental que os profissionais de saúde orientem os pacientes sobre quais medicamentos evitar e quais usar, além de monitorar sinais de alerta para a progressão da doença para formas graves. A educação do paciente e a adesão às diretrizes são pilares para um manejo eficaz da dengue e para a redução da morbimortalidade.

Perguntas Frequentes

Por que os salicilatos e AINEs são contraindicados na dengue?

Salicilatos e AINEs inibem a agregação plaquetária e podem causar gastrite ou úlceras, aumentando significativamente o risco de sangramentos, que é uma complicação grave da dengue devido à plaquetopenia e disfunção plaquetária induzidas pelo vírus.

Quais são as opções seguras para o controle da febre e dor na dengue?

Para o controle sintomático da febre e dor na dengue, o paracetamol e a dipirona são as drogas de escolha, pois não afetam a coagulação nem aumentam o risco de sangramentos.

Quais são os sinais de alerta para dengue grave que indicam a necessidade de internação?

Sinais de alerta incluem dor abdominal intensa e contínua, vômitos persistentes, sangramentos de mucosas, letargia, irritabilidade, hipotensão postural, hepatomegalia e aumento progressivo do hematócrito.

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