UFMT/HUJM - Hospital Universitário Júlio Müller - Cuiabá (MT) — Prova 2020
As síndromes hipertensivas na gestação estão entre as principais causas de morbimortalidade materna. A eclâmpsia é uma forma grave da hipertensão na gestação e pode chegar a 3% das gestantes com pré-eclâmpsia. Diante de uma crise convulsiva, a conduta deve priorizar os seguintes cuidados: 1- Iniciar sulfato de magnésio, dose de ataque. 2- Prevenir contra aspiração e oferecer oxigênio. 3- Manter as vias aéreas pérvias. 4- Interromper a gestação em até 24h. 5- Solicitar exames laboratoriais. Em qual sequência esses cuidados devem ser empregados?
Crise convulsiva eclâmptica: ABC → Sulfato Mg → Exames → Interrupção gestação.
Na crise convulsiva eclâmptica, a prioridade é a segurança da paciente e a prevenção de complicações. Manter vias aéreas pérvias e prevenir aspiração são passos iniciais cruciais antes da administração do sulfato de magnésio, que é o anticonvulsivante de escolha.
A eclâmpsia, uma complicação grave da pré-eclâmpsia, é caracterizada pela ocorrência de convulsões tônico-clônicas generalizadas em gestantes com hipertensão. É uma das principais causas de morbimortalidade materna e fetal, exigindo manejo rápido e eficaz. A conduta inicial diante de uma crise convulsiva eclâmptica segue os princípios do ABC: garantir vias aéreas pérvias, oferecer oxigênio e prevenir aspiração. Somente após essa estabilização inicial, deve-se iniciar a administração do sulfato de magnésio, o fármaco de escolha para o controle das convulsões. Após o controle da crise e a estabilização da paciente, a solicitação de exames laboratoriais é fundamental para avaliar a gravidade da doença e as possíveis complicações. A interrupção da gestação, geralmente em até 24 horas, é o tratamento definitivo para a eclâmpsia, visando a resolução do quadro materno.
A primeira medida é garantir a segurança da paciente, mantendo as vias aéreas pérvias e prevenindo a aspiração, posicionando-a lateralmente e protegendo-a de traumas.
O sulfato de magnésio é o anticonvulsivante de escolha na eclâmpsia por sua eficácia superior na prevenção e tratamento das convulsões, além de ter um perfil de segurança favorável.
Após a estabilização da paciente e controle das convulsões, a interrupção da gestação é geralmente indicada em até 24 horas, independentemente da idade gestacional, para resolver a doença.
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