Mioma Uterino: Manejo Conservador e Fertilidade

UNESP/HCFMB - Hospital das Clínicas de Botucatu (SP) — Prova 2024

Enunciado

Mulher de 35 anos, com desejo de gestar, apresenta sangramento menstrual aumentado, ciclos regulares, fluxo com duração de 8 dias com saída de coágulos e dismenorreia há 5 anos. AP: nuligesta, uso regular de preservativo masculino. Ao exame físico abdominal e especular: normais. Toque vaginal: útero móvel, aumentado de tamanho e superfície lobulada. US transvaginal: útero anteversofletido, volume 140 cm³, ecotextura miometrial heterogênea com dois nódulos hipoecogênicos, bem delimitados, um localizado em parede corporal anterior de 2,5 cm (FIGO tipo 5) e outro em parede fúndica anterior de 4 cm (FIGO tipo 6), eco endometrial de 7,0 mm e anexos sem alterações. A conduta deve ser:

Alternativas

1. A) miomectomia histeroscópica e liberar para engravidar logo após o procedimento.
2. B) anti-inflamatório não hormonal nos primeiros 5 dias da menstruação e liberar para engravidar.
3. C) miomectomia laparoscópica e liberar para engravidar após o procedimento.
4. D) miomectomia histeroscópica, aguardar pelo menos 6 meses após o procedimento e liberar para engravidar.

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