Colecistite Aguda Complicada: Drenagem Percutânea e ATB
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo - Campus Sorocaba — Prova 2023
Enunciado
Um homem de 70 anos que se recupera de um infarto do miocárdio, e tem histórico de asma, chega ao hospital com sintomas e sinais sugestivos de colecistite aguda. Sua ultrassonografia abdominal mostra uma vesícula biliar distendida com cálculos biliares e possível obstrução do ducto cístico. 24 horas depois, ele apresenta calafrios, taquicardia e hipotensão, além de estar anictérico e desidratado ++/4+. O exame clínico do abdome revela dor difusa à palpação. Qual é a melhor conduta?
Alternativas
A) Deve ser feita com urgência uma tomografia computadorizada do abdome e se houver evidência de empiema da vesícula biliar, iniciar imediatamente antibióticos endovenosos e realizar drenagem percutânea da vesícula biliar;
B) Deve ser feita com urgência uma ultrassonografia do abdome e se houver evidência de empiema da vesícula biliar, realizar colecistectomia laparoscópica;
C) Deve ser feita com urgência uma colangiopancreatografia retrógrada endoscópica, iniciar imediatamente antibióticos endovenosos e observar a evolução clínica;
D) Deve ser planejada uma colecistectomia eletiva porlaparotomia e iniciarimediatamente antibióticos endovenosos.
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