Choque Séptico Abdominal: Manejo Urgente em Idosos

HU-FMJ - Hospital Universitário da Faculdade de Medicina de Jundiaí (SP) — Prova 2016

Enunciado

Mulher, 80 anos, diabética, chega ao pronto-socorro com queixa de dor em fossa ilíaca direita há 5 dias, associada a vômitos, hiporexia e febre. Exame físico: saturação = 93%; FR = 28 irpm; FC = 115 bpm; PA = 60 x 40 mmHg; abdome globoso com peritonismo difuso. Recebeu reanimação volêmica, persistindo com PAM < 50 mmHg. Colhido sangue para hemocultura, hemograma, eletrólitos e função renal. A gasometria apresentou lactato = 6 mmol/L. Nesse caso, a conduta adequada é:

Alternativas

1. A) Ultrassonografia de abdome e aguardar os resultados dos exames laboratoriais.
2. B) Aguardar os resultados dos exames para introdução de antibioticoterapia adequada.
3. C) Realizar tomografia de abdome para planejar o tratamento adequado.
4. D) Droga vasoativa e aguardar exames para introdução de antibioticoterapia adequada.
5. E) Antibioticoterapia empírica de amplo espectro, droga vasoativa e operar a paciente.

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