Cetoacidose Diabética Pediátrica: Manejo da Glicose

HEAA-FMC - Hospital Escola Álvaro Alvim (RJ) — Prova 2017

Enunciado

No setor de emergência, um pediatra está tratando escolar de nove anos em cetoacidose diabética com infusão contínua de insulina. Os exames laboratoriais de admissão indicaram: glicose sérica = 510mg/dL, pH = 7,25, cetonas = 4+ na urina. Após quatro horas de infusão de soro fisiológico e insulina, a glicose caiu para 215mg/dL e o pH estabilizou em 7,32, embora as cetonas permanecessem elevadas. A conduta, nesse momento, deve ser:

Alternativas

1. A) Manter infusão de insulina IV + soro fisiológico IV;
2. B) Trocar a insulina IV para insulina de ação prolongada IM + soro fisiológico IV;
3. C) Manter infusão de insulina IV e associar glicose a 5% ao soro fisiológico IV;
4. D) Trocar a insulina IV para insulina de ação prolongada IM + solução de glicose a 5%;
5. E) Suspender a insulina e iniciar glicose a 5%;

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