Cetoacidose Diabética: Condução e Transição de Insulina
AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2025
Enunciado
Paciente de 28 anos encaminhado ao Pronto Socorro por queixa de dor abdominal intensa e agitação e ansiedade. Diabético insulino-dependente desde os 18 anos de idade. Taquipneia e hálito semelhante a odor de fruta. Laboratoriais coletados à admissão mostram parcial de urina com presença de cetonúria, gasometria arterial coletada em ar ambiente com pH 7,08, HCO3 11mmol/L, PCO2 18mmHg e PaO2 90mmHg, glicemia 260mg/dL. Potássio sérico 3,0mEq/L e sódio sérico 132mEq/L.Assinale a alternativa correta com relação a condução do caso.
Alternativas
A) A introdução de insulina de ação longa deve ser iniciada tão logo paciente esteja se alimentando.
B) Deve ser realizada reposição de potássio apenas caso calemia reduzir a valores inferiores a 3,0 mEq/L.
C) Deve ser prontamente iniciado antibioticoterapia pois a taquipneia se deve a provável quadro de broncopneumonia.
D) Devido a intensidade da acidose a administração de bicarbonato parenteral é indicada e melhora desfechos nestes casos.
E) Primeira medida a ser tomada é a pronta administração de insulina humana regular em bomba infusora contínua, além de expansão volêmica.
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