UFRJ/HUCFF - Hospital Universitário Clementino Fraga Filho (RJ) — Prova 2020
Pode-se afirmar que faz parte do manejo ativo do terceiro período do parto:
Manejo ativo 3º período parto → Ocitocina IM, tração controlada cordão, massagem uterina.
O manejo ativo do terceiro período do parto visa prevenir a hemorragia pós-parto, a principal causa de mortalidade materna. A administração profilática de ocitocina intramuscular é a intervenção mais eficaz para promover a contração uterina e reduzir o risco de atonia.
O manejo ativo do terceiro período do parto é uma estratégia fundamental na obstetrícia moderna, visando a prevenção da hemorragia pós-parto (HPP), a principal causa de mortalidade materna evitável no mundo. Este período, que se estende do nascimento do bebê à expulsão da placenta, é crítico para o controle do sangramento uterino. A implementação correta das suas etapas é crucial para a segurança da puérpera. A fisiopatologia da HPP frequentemente envolve a atonia uterina, ou seja, a incapacidade do útero de contrair-se adequadamente após a saída da placenta, deixando os vasos sanguíneos abertos. O manejo ativo atua diretamente nesse mecanismo, promovendo a contração uterina. As principais intervenções incluem a administração profilática de ocitocina intramuscular (geralmente 10 UI), a tração controlada do cordão umbilical para auxiliar na dequitação da placenta e a massagem uterina após a expulsão placentária para manter o tônus. A ocitocina é o uterotônico de escolha devido à sua eficácia e segurança. Outras medidas, como a ligadura tardia do cordão umbilical (após 1 a 3 minutos), são recomendadas para benefício do recém-nascido, mas não fazem parte do manejo ativo da dequitação. É vital que os profissionais de saúde dominem essas técnicas para garantir um parto seguro e reduzir os riscos maternos.
O manejo ativo inclui a administração de ocitocina profilática, a tração controlada do cordão umbilical e a massagem uterina após a dequitação da placenta.
A ocitocina é administrada para promover a contração uterina, prevenindo a atonia uterina e, consequentemente, a hemorragia pós-parto, que é uma das principais causas de mortalidade materna.
A hemorragia pós-parto é a principal causa de mortalidade materna evitável globalmente, tornando a prevenção uma prioridade na assistência obstétrica.
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