PSU-ES - Processo Seletivo Unificado do Espírito Santo — Prova 2025
Acerca da correta abordagem da asma na população pediátrica, julgue como VERDADEIRAS (V) ou FALSAS (F) as afirmativas abaixo:(__) Corticoides inalatórios representam a base do tratamento das exacerbações da asma, sendo a beclometasona uma boa opção como medicação de alivio nesse tipo de situação. (__)Controle ambiental e a educação do paciente no reconhecimento das exacerbações é imprescindível para todos os pacientes com diagnostico de asma (__)Salbutamol endovenoso deve ser considerada como primeira droga a ser feita nas crises graves de asma. (__)A presença de dispneia em repouso, retrações, pulso paradoxal e saturação inferior a 90% ajudam a classificar uma crise asmática como grave.Assinale a sequência CORRETA de respostas:
Crise asmática grave: SABA inalatório é 1ª linha; corticoide inalatório é manutenção, não alívio.
O tratamento da asma pediátrica envolve controle ambiental e educação. Nas exacerbações, broncodilatadores de curta ação inalatórios são a base do alívio, enquanto corticoides inalatórios são para manutenção. A via endovenosa de broncodilatadores é para casos refratários.
A asma pediátrica é uma doença inflamatória crônica das vias aéreas, sendo uma das condições crônicas mais comuns na infância. Seu manejo adequado é crucial para prevenir exacerbações, melhorar a qualidade de vida e reduzir a morbimortalidade. O tratamento envolve uma abordagem multifacetada que inclui farmacoterapia e medidas não farmacológicas. O diagnóstico baseia-se em sintomas respiratórios recorrentes como sibilância, tosse, dispneia e opressão torácica, que variam em intensidade e são desencadeados por fatores como infecções virais, alérgenos e exercícios. A avaliação da gravidade da crise asmática é fundamental para guiar a conduta, com sinais como dispneia em repouso, retrações, pulso paradoxal e saturação de oxigênio abaixo de 90% indicando gravidade. A espirometria é importante para o diagnóstico e acompanhamento do controle da doença. O tratamento de manutenção da asma é baseado principalmente em corticoides inalatórios, que controlam a inflamação crônica. Para o alívio rápido dos sintomas nas exacerbações, os broncodilatadores de curta ação (SABA), como o salbutamol, são a primeira escolha, preferencialmente por via inalatória. O controle ambiental e a educação do paciente e familiares sobre o reconhecimento e manejo das crises são pilares essenciais para o sucesso terapêutico e a prevenção de futuras exacerbações.
Sinais de gravidade incluem dispneia em repouso, retrações intercostais, pulso paradoxal, sibilância reduzida ou ausente e saturação de oxigênio inferior a 90%. A presença desses sinais indica a necessidade de intervenção imediata.
A primeira linha de tratamento para exacerbações agudas de asma em crianças são os broncodilatadores de curta ação (SABA), como o salbutamol, administrados por via inalatória (nebulização ou spray com espaçador). Corticoides sistêmicos também são frequentemente indicados.
Os corticoides inalatórios representam a base do tratamento de manutenção da asma, atuando no controle da inflamação crônica das vias aéreas e prevenindo exacerbações. Eles não são indicados como medicação de alívio rápido durante uma crise aguda.
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