Lesões Cutâneas Neonatais: Identificação e Diferenciação

PMFI - Prefeitura Municipal de Foz do Iguaçu (PR) — Prova 2022

Enunciado

O recém-nascido pode apresentar inúmeras alterações na pele que podem ser transitórias ou permanentes. Com relação às alterações cutâneas, identifique as afirmativas a seguir como verdadeiras (V) ou falsas (F). ( ) A mancha salmão é uma placa vinhosa localizada lateralmente na face. ( ) A mancha vinho-do-porto pode ocorrer em qualquer região do corpo. ( ) O eritema tóxico neonatal é uma infecção bacteriana grave. ( ) A mancha mongólica é observada com frequência na região sacral. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta, de cima para baixo.

Alternativas

  1. A) F-F-V-V.
  2. B) V-F-V-F.
  3. C) F-V-F-V.
  4. D) V-V-F-V.

Pérola Clínica

Mancha salmão = mácula rósea na face/nuca; Mancha vinho-do-porto = nevus flammeus, qualquer local; Eritema tóxico neonatal = benigno, não infeccioso; Mancha mongólica = sacral/glútea.

Resumo-Chave

É fundamental diferenciar as lesões cutâneas transitórias e benignas do recém-nascido das condições que requerem investigação ou tratamento. A mancha salmão é uma mácula rósea, o eritema tóxico neonatal é uma condição benigna e não infecciosa, enquanto a mancha vinho-do-porto e a mancha mongólica são lesões pigmentadas com características e localizações específicas.

Contexto Educacional

O recém-nascido apresenta uma variedade de alterações cutâneas, muitas das quais são benignas e transitórias, mas que podem gerar preocupação nos pais e exigir um diagnóstico preciso por parte do residente. É crucial diferenciar as lesões fisiológicas das patológicas para evitar ansiedade desnecessária ou, inversamente, a subestimação de condições que demandam intervenção. A mancha salmão (nevus simplex) é uma mácula rósea ou avermelhada, comum na nuca, pálpebras ou glabela, que geralmente desaparece no primeiro ano de vida. Em contraste, a mancha vinho-do-porto (nevus flammeus) é uma placa vinhosa persistente, que pode ocorrer em qualquer região do corpo e não regride espontaneamente, podendo estar associada a síndromes como Sturge-Weber se localizada na face. O eritema tóxico neonatal é uma erupção benigna, não infecciosa, com pápulas e pústulas eritematosas, que surge nos primeiros dias de vida e se resolve espontaneamente. A mancha mongólica (melanocitose dérmica congênita) é uma mácula azul-acinzentada, mais frequentemente observada na região sacral e glútea, comum em recém-nascidos de pele mais escura, que geralmente desaparece na infância. O conhecimento dessas lesões é fundamental para o residente, permitindo um aconselhamento adequado aos pais e a tomada de decisões clínicas corretas, evitando tratamentos desnecessários ou o atraso no diagnóstico de condições mais sérias.

Perguntas Frequentes

Qual a diferença entre mancha salmão e mancha vinho-do-porto em recém-nascidos?

A mancha salmão (nevus simplex) é uma mácula rósea ou avermelhada, geralmente na nuca, pálpebras ou glabela, que tende a desaparecer. A mancha vinho-do-porto (nevus flammeus) é uma placa vinhosa, persistente, que pode ocorrer em qualquer parte do corpo e não regride espontaneamente.

O que é o eritema tóxico neonatal e qual sua importância clínica?

O eritema tóxico neonatal é uma erupção cutânea benigna e autolimitada, comum em recém-nascidos, caracterizada por pápulas e pústulas eritematosas. Não é infeccioso e não requer tratamento, sendo importante para tranquilizar os pais e evitar intervenções desnecessárias.

Onde a mancha mongólica é mais frequentemente observada e qual sua relevância?

A mancha mongólica (melanocitose dérmica congênita) é mais comum na região sacral, glútea ou dorsal, apresentando-se como uma mácula azul-acinzentada. É uma lesão benigna que geralmente desaparece na infância, mas é importante documentá-la para evitar confusão com equimoses por trauma.

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