Mamografia e Vacina COVID-19: Recomendações Atuais

HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2022

Enunciado

Em virtude da pandemia da COVID-19 houve mudanças nos acessos a rastreamento e diagnóstico de câncer de mama. Sobre esse assunto é CORRETO afirmar:

Alternativas

1. A) O INCA recomenda que a mamografia de rastreamento não tenha qualquer adiamento por vacinação para COVID-19, pois não há qualquer influência da vacina sobre a interpretação do exame. 
2. B) Mesmo a mamografia diagnóstica, em pacientes com sinais e sintomas suspeitos de câncer deve ser adiada por 6 meses pois não muda o desfecho e melhora o diagnóstico, segundo o INCA. 
3. C) A mamografia é recomendada pelo ministério da saúde a mulheres após os 40 anos com frequência anual, maximizando o potencial do rastreamento. 
4. D) A linfoadenopatia axilar devido à vacina para COVID-19 pode dificultar a interpretação da mamografia e por isso o rastreamento deve ser adiado para 4 a 6 semanas após a vacinação. 

Pérola Clínica

Vacina COVID-19 → linfoadenopatia axilar → adiar mamografia de rastreamento 4-6 semanas.

Resumo-Chave

A linfoadenopatia axilar, um efeito colateral comum da vacina para COVID-19, pode mimetizar achados suspeitos de malignidade na mamografia, levando a falsos positivos e biópsias desnecessárias. Por isso, recomenda-se adiar a mamografia de rastreamento por 4 a 6 semanas após a vacinação.

Contexto Educacional

A pandemia de COVID-19 trouxe desafios significativos para a saúde pública, incluindo o rastreamento e diagnóstico de câncer de mama. As campanhas de vacinação em massa, embora cruciais, introduziram uma nova variável na interpretação de exames de imagem mamários. É fundamental que profissionais de saúde estejam cientes das recomendações atualizadas para otimizar o rastreamento e evitar diagnósticos equivocados ou atrasos desnecessários. Um efeito colateral comum das vacinas para COVID-19 é a linfoadenopatia axilar reacional no lado da injeção. Essa inflamação dos linfonodos pode ser visível na mamografia, ultrassonografia ou ressonância magnética, mimetizando achados suspeitos de malignidade, como metástases linfonodais. Isso pode levar a resultados falso-positivos, causando ansiedade nas pacientes e resultando em exames adicionais, como biópsias, que poderiam ser evitados. Para mitigar esse problema, as principais sociedades médicas e radiológicas recomendam adiar a mamografia de rastreamento por 4 a 6 semanas após a última dose da vacina para COVID-19. Esse período permite a resolução da linfoadenopatia reacional. No entanto, é crucial ressaltar que essa recomendação se aplica apenas ao rastreamento. Para mamografias diagnósticas, ou seja, em pacientes com sintomas ou achados suspeitos, o exame não deve ser adiado, independentemente do status vacinal, para não comprometer o diagnóstico precoce e o tratamento do câncer de mama.

Perguntas Frequentes

Por que a vacina para COVID-19 pode afetar a mamografia?

A vacina pode causar linfoadenopatia axilar reacional no lado da injeção, que pode ser confundida com linfonodos suspeitos de malignidade na mamografia, levando a resultados falso-positivos.

Qual o período recomendado para adiar a mamografia de rastreamento após a vacinação?

Recomenda-se adiar a mamografia de rastreamento por 4 a 6 semanas após a última dose da vacina para COVID-19, para permitir a resolução da linfoadenopatia.

A mamografia diagnóstica também deve ser adiada?

Não. Em casos de mamografia diagnóstica, ou seja, em pacientes com sinais ou sintomas suspeitos de câncer de mama, o exame não deve ser adiado, independentemente do status vacinal, devido à urgência do diagnóstico.

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