Mamografia BI-RADS 3: Conduta na Assimetria Focal

Unimed-Rio - Cooperativa de Trabalho Médico (RJ) — Prova 2022

Enunciado

Paciente de 49 anos, histerectomizada por miomatose uterina aos 43 anos, menopausa aos 48 e sem sintomas. Hipertensa em uso de anlodipina, losartana, hidroclorotiazida e verapamil. IMC 35Kg/m² e TVP aos 49 anos. Em 2021, desenvolveu quadro se estresse pós-traumático após a Covid-19, que foi compensado com o uso de fluoxetina e benzodiazepínicos. Na consulta de rotina de seu médico que a operou bem como realizou os 02 partos normais, informou existir dispareunia inicial e redução da libido. O exame físico foi normal exceto por pequena secreção mamária branco leitosa multiductal bilateral, sem nódulos e axilas livres no exame físico, hipotrofia vaginal e um pequeno prolapso uretral. Na consulta de retorno trouxe resultado Mamografia BI-RADS 3 com assimetria focal a esquerda. A melhor conduta dentre as abaixo, é:

Alternativas

1. A) Solicitar a citologia mamária do lavado ductal e prolactina;
2. B) Solicitar a ressonância magnética da mama com core biopsia bilateral guiada por ressonância;
3. C) Realizar ultrassonografia mamária que se estiver normal, fazer controle com mamografia em 06 meses;
4. D)  Realizar a biopsia cirúrgica (incisional) bilateral.

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