Malposições Palpebrais: Diagnóstico e Correlações Clínicas

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2015

Enunciado

Assinale a alternativa que contenha a correlação correta entre as colunas com algarismos romanos e arábicos: I. Metaplasia das glândulas meibomianas por inflamação crônica lI. Desinserção da musculatura retratora da pálpebra inferior IlI. Prega redundante de pele no canto medial das pálpebras IV. Retração da pele da pálpebra inferior por dano solar crônico em pacientes com pele clara 1. Entrópio involucional 2. Telecanto 3. Ectrópio senil 4. Distiquíase 5. Ancilobléfaro 6. Ectrópio cicatricial 7. Epicanto 8. Euribléfaro

Alternativas

1. A) I e 4, II e 1, III e 7, IV e 6
2. B) I e 7, II e 3, IlI e 8, IV e 5
3. C) I e 5, II e 8, III e 7, IV e 1
4. D) I e 4, II e 1, III e 2, IV e 5

Pérola Clínica

Distiquíase = metaplasia meibomiana; Entrópio involucional = desinserção de retratores palpebrais.

Resumo-Chave

O diagnóstico das malposições palpebrais exige correlacionar a fisiopatologia (como desinserção muscular ou dano actínico) com a apresentação clínica específica.

Contexto Educacional

As pálpebras possuem estruturas complexas que mantêm a posição e função de proteção ocular. A inflamação crônica pode levar à metaplasia das glândulas de Meibomius, transformando-as em folículos pilosos (distiquíase). O envelhecimento causa desinserção de retratores e frouxidão ligamentar, levando ao entrópio involucional. O dano solar crônico em peles claras predispõe ao encurtamento da lamela anterior da pálpebra, resultando em ectrópio cicatricial. O reconhecimento dessas etiologias é fundamental para a escolha da técnica cirúrgica corretiva adequada, seja ela o reforço dos retratores ou o alongamento da lamela anterior.

Perguntas Frequentes

O que causa o entrópio involucional?

É causado principalmente pela desinserção ou frouxidão da musculatura retratora da pálpebra inferior, associada à frouxidão horizontal da pálpebra e instabilidade do tarso.

Qual a definição de distiquíase?

É a presença de uma fileira acessória de cílios que emerge dos orifícios das glândulas de Meibomius, resultante de metaplasia glandular por inflamação crônica ou causas congênitas.

Como se caracteriza o epicanto?

O epicanto é uma prega redundante de pele que se estende da pálpebra superior ou inferior em direção ao canto medial, comum em certas etnias e em crianças (podendo simular pseudoestrabismo).

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