CBO Teórica 1 - Prova de Bases da Oftalmologia — Prova 2009
Com relação à malha trabecular:
Malha trabecular uveal = Camada mais interna, maior espaço intertrabecular → Menor resistência ao fluxo.
O escoamento do aquoso via malha trabecular é a via convencional; a porção uveal é a mais interna e oferece a menor resistência inicial ao fluxo.
A malha trabecular é um tecido filtrante especializado localizado no ângulo da câmara anterior. Ela é dividida em três partes: uveal (interna), corneoescleral (média) e justacanalicular ou cribriforme (externa). A porção justacanalicular é clinicamente a mais relevante no glaucoma, pois é onde reside a maior resistência patológica ao fluxo. O equilíbrio entre a produção de humor aquoso pelo corpo ciliar e sua drenagem pela malha trabecular (via convencional) e via uveoescleral (via não convencional) determina a pressão intraocular (PIO). No glaucoma primário de ângulo aberto, há um aumento da resistência trabecular, levando à elevação da PIO.
A porção uveal é a camada mais interna da malha trabecular, voltada para a câmara anterior. Ela possui cordões trabeculares finos e espaços intertrabeculares amplos, resultando em uma resistência muito baixa à passagem do humor aquoso.
O canal de Schlemm é uma estrutura circular semelhante a um vaso linfático situada externamente à malha trabecular, no sulco escleral. Ele recebe o humor aquoso que atravessa a malha justacanalicular.
Após entrar no canal de Schlemm, o humor aquoso passa pelos canais coletores e plexos venosos intrasesclerais até atingir as veias episclerais, onde é drenado para a circulação sistêmica.
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