Malformações Palpebrais Congênitas: Diagnóstico e Tipos

CBO Teórica 2 - Prova de Especialidades da Oftalmologia — Prova 2017

Enunciado

Assinale a alternativa correta quanto as más-formações palpebrais:

Alternativas

1. A) Ancilobléfaro, geralmente, é uma anomalia isolada que consiste na união entre as pálpebras superior e inferior.
2. B) Coloboma é um tumor benigno mesodérmico sólido, que se forma, mais frequentemente, no terço temporal da pálpebra superior.
3. C) Criptofaltmo corresponde à formação de um ou mais defeitos verticais que acometem a margem palpebral.
4. D) Euribléfaro é definido pelo aumento da distância entre os cantos mediais.

Pérola Clínica

Ancilobléfaro = união parcial ou total das margens palpebrais superior e inferior.

Resumo-Chave

As malformações palpebrais congênitas resultam de falhas no desenvolvimento embrionário; o ancilobléfaro especificamente é a fusão das pálpebras por traves de tecido conectivo.

Contexto Educacional

O estudo das malformações palpebrais é fundamental na oftalmologia pediátrica, pois muitas dessas condições podem comprometer o desenvolvimento visual (ambliopia) ou a proteção da superfície ocular. O ancilobléfaro, embora possa parecer assustador, é frequentemente uma ponte de tecido simples que requer lise cirúrgica. Já o coloboma exige reconstrução plástica para evitar ceratite de exposição. O conhecimento da embriologia ocular, especificamente a fusão e separação das pregas palpebrais entre o segundo e o sétimo mês de gestação, é a chave para entender a patogênese dessas condições.

Perguntas Frequentes

O que caracteriza o ancilobléfaro?

O ancilobléfaro é uma anomalia congênita caracterizada pela fusão parcial ou total das margens das pálpebras superior e inferior. Pode ocorrer como uma condição isolada ou estar associada a síndromes, como a síndrome de Hay-Wells. Clinicamente, observa-se que as pálpebras estão unidas por finas traves de tecido, o que pode impedir a abertura ocular completa e, em casos graves, levar à ambliopia por privação se não for tratado precocemente com a separação cirúrgica das margens.

Qual a diferença entre coloboma e criptoftalmo?

O coloboma palpebral é uma falha estrutural ou ausência de uma porção da pálpebra, geralmente ocorrendo como um defeito triangular na margem palpebral superior (medial). Já o criptoftalmo é uma condição muito mais grave onde a pele da testa se estende continuamente sobre o olho até a bochecha, sem a formação de pálpebras ou fenda palpebral, frequentemente associado a malformações severas do globo ocular subjacente.

O que define o euribléfaro?

O euribléfaro é definido pelo aumento generalizado da fenda palpebral, tanto no sentido horizontal quanto vertical. Frequentemente, apresenta-se com um ectrópio da pálpebra inferior no terço lateral. É importante não confundir com o telecanto, que é especificamente o aumento da distância entre os cantos mediais com distância interpupilar normal, ou com o hipertelorismo, que envolve o aumento da distância entre as órbitas ósseas.

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