CPAM vs Sequestro Pulmonar: Diferenças e Diagnóstico Fetal

MedEvo Ciclo Básico — Prova 2025

Enunciado

Durante um ultrassom morfológico de segundo trimestre (22 semanas), é identificada uma massa multicística ocupando o lobo inferior do pulmão direito de um feto, associada a um leve desvio do mediastino para a esquerda. O mapeamento com Doppler colorido demonstra que a vascularização da referida massa provém de ramos da artéria pulmonar direita, e não da aorta descendente. Ao nascimento, o neonato evolui com desconforto respiratório progressivo. A análise histopatológica da peça cirúrgica revela uma proliferação excessiva de estruturas bronquiolares terminais, revestidas por epitélio colunar ciliado, com ausência de alvéolos e presença de cartilagem apenas nas vias aéreas proximais normais. Com base no mecanismo embriológico e nos achados descritos, qual é a principal característica que diferencia esta condição de um sequestro pulmonar intralobar?

Alternativas

1. A) A origem do tecido a partir de um broto pulmonar acessório independente do divertículo respiratório principal.
2. B) A manutenção da comunicação com a árvore brônquica e o suprimento sanguíneo pela circulação pulmonar.
3. C) A falha na fusão das pregas pleuroperitoneais, permitindo a migração de brotos bronquiais para a cavidade abdominal.
4. D) A interrupção do desenvolvimento pulmonar no estágio embrionário, impedindo a formação do septo traqueoesofágico.

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