HPP - Hospital Infantil Pequeno Príncipe (PR) — Prova 2020
Mãe vem ao posto de saúde com criança de 04 anos com história de dor abdominal frequente, diarreia intercalada com período de trânsito intestinal normal a mais ou menos 30 dias. O aspecto das fezes diarreica é líquida, espumosa e algumas vezes com restos alimentares. Este quadro é sugestivo de:
Criança com diarreia crônica intermitente, fezes espumosas/restos alimentares + dor abdominal → Giardíase.
A Giardíase é uma parasitose intestinal comum em crianças, caracterizada por diarreia crônica ou intermitente, dor abdominal, flatulência e, por vezes, fezes com aspecto gorduroso ou espumoso devido à má absorção. O quadro descrito é altamente sugestivo dessa infecção.
A Giardíase é uma infecção intestinal causada pelo protozoário Giardia lamblia, amplamente distribuída globalmente, especialmente em áreas com saneamento básico deficiente. É uma das parasitoses intestinais mais comuns em crianças, sendo uma causa frequente de diarreia crônica e má absorção, com impacto significativo no crescimento e desenvolvimento infantil. O quadro clínico da giardíase pode variar de assintomático a diarreia grave. Em crianças, a apresentação clássica inclui dor abdominal frequente, diarreia intermitente (alternando com períodos de fezes normais ou constipação), flatulência, náuseas e, por vezes, vômitos. As fezes diarreicas são frequentemente descritas como líquidas, espumosas, com odor fétido e, em alguns casos, com presença de restos alimentares não digeridos, indicando má absorção de gorduras e carboidratos. Essa má absorção ocorre devido à adesão do parasita à mucosa do intestino delgado, causando inflamação e alteração da função absortiva. O diagnóstico é confirmado pelo exame parasitológico de fezes, e o tratamento envolve antiparasitários específicos. É fundamental suspeitar de giardíase em crianças com diarreia crônica ou intermitente e as características de fezes descritas, para evitar complicações como desnutrição e retardo do crescimento. A prevenção passa pela melhoria do saneamento básico e higiene pessoal.
Os sintomas típicos incluem diarreia crônica ou intermitente, dor abdominal, flatulência, náuseas, perda de peso e, em alguns casos, fezes pálidas, gordurosas e com odor fétido devido à má absorção.
O diagnóstico é feito principalmente pela pesquisa de cistos ou trofozoítos de Giardia lamblia em amostras de fezes (exame parasitológico de fezes), idealmente em três amostras coletadas em dias alternados para aumentar a sensibilidade.
O tratamento de escolha para Giardíase geralmente envolve medicamentos antiparasitários como metronidazol, tinidazol ou nitazoxanida, com a dosagem e duração ajustadas conforme a idade e peso do paciente.
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