Toxicidade por Cloroquina: Achados na Retinografia

CBO Teórico-Prática - Prova de Imagens da Oftalmologia — Prova 2016

Enunciado

A retinografia abaixo é de paciente em uso crônico da seguinte medicação, mais provavelmente:

Alternativas

  1. A) Cloroquina
  2. B) Etambutol
  3. C) Tamoxifeno
  4. D) Amiodarona

Pérola Clínica

Retinografia com 'olho de boi' (bull's eye) → Toxicidade por Cloroquina.

Resumo-Chave

A toxicidade por cloroquina causa uma maculopatia característica em alvo, resultando em perda visual central irreversível se não detectada precocemente.

Contexto Educacional

A cloroquina e a hidroxicloroquina têm afinidade pela melanina do epitélio pigmentado da retina (EPR). A lesão clássica é a 'maculopatia em alvo', onde há um anel de despigmentação perifoveal. Uma vez instalada, a perda visual é progressiva e irreversível, mesmo após a interrupção da droga, tornando o rastreio anual obrigatório para usuários crônicos.

Perguntas Frequentes

Quais os sintomas da toxicidade por cloroquina?

Escotomas centrais, visão embaçada e dificuldade para leitura, muitas vezes irreversíveis.

Como é feito o rastreio?

Através de campo visual 10-2, tomografia de coerência óptica (OCT) e, por vezes, eletrorretinografia multifocal.

A hidroxicloroquina é mais segura?

Sim, apresenta menor risco de toxicidade retiniana que a cloroquina, mas ainda exige monitoramento rigoroso.

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