Macroprolactinoma: Tratamento Clínico vs Cirúrgico

SES-PE - Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco — Prova 2025

Enunciado

Homem de 35 anos chega à consulta com queixa de cefaleia intensa nos últimos 6 meses, além de diminuição progressiva da libido e visão turva, especialmente nos hemicampos laterais. Exames laboratoriais mostram prolactina de 5.000 ng/mL (ref. < 25), TSH e cortisol normais, e testosterona de 150 ng/dl. (ref. 300-1000 ng/dL). Ressonância magnética revela macroadenoma hipofisário de 2,5 cm com compressão do quiasma óptico. Qual o tratamento inicial mais indicado?

Alternativas

1. A) Cirurgia transesfenoidal imediata.
2. B) Radioterapia.
3. C) Agonista dopaminérgico.
4. D) Reposição de testosterona.
5. E) Observação clínica e reavaliação.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.