Macroprolactina: Diagnóstico e Manejo da Hiperprolactinemia

AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2015

Enunciado

Paciente do sexo feminino, 32 anos de idade, há 2 meses foi investigada por atraso menstrual de 60 dias. Até então seus ciclos menstruais eram eumenorreicos, não apresentava antecedentes pessoais clínicos e cirúrgicos e não fazia uso de qualquer tipo de medicação. As dosagens séricas de FSH, LH, estradiol, TSH e T4 livre encontravam-se dentro dos valores de normalidade, porém o valor da prolactina foi de 68 ng/ml. Foi iniciado tratamento com bromocriptina 7,5 mg via oral por dia durante 4 semanas. Nova dosagem de prolactina foi feita e resultou em 51 ng/ml. Diante este resultado solicitou-se a recuperação de macroprolactina cujo resultado foi 23%. Sobre a macroprolactina é incorreto afirmar:I. A principal indicação de sua recuperação é na vigência de hiperprolactinemia idiopática.II. Mulheres com recuperação de macroprolactina inferiores a 17% têm maior dificuldade para engravidar.III. A melhor indicação para ressonância magnética de sela túrcica é em pacientes com recuperação de macroprolactina superiores a 60%.IV. É um complexo de small prolactina ligado a anticorpo antiprolactina adquirindo alto peso molecular.V. Em pacientes com recuperação de macroprolactina inferiores a 30% a melhor indicação terapêutica é a cabergolina.A seguinte alternativa contempla o solicitado no enunciado:

Alternativas

1. A) I, II,III e V.
2. B) I, II e V.
3. C) II, III e IV.
4. D) II, III e V.
5. E) III, IV e V.

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