Macroadenoma Hipofisário com Compressão Visual: Conduta

UEM - Hospital Universitário de Maringá (PR) — Prova 2017

Enunciado

Paciente do sexo masculino, 58 anos, com queixa de cefaléia e perda progressiva do campo visual, compatível com hemianopsia bitemporal. Realizada dosagem de Prolactina que foi de 60 ng/ml e Ressonância Magnética de crânio que revelou lesão expansiva selar com extensão supraselar, de aproximadamente 3 cm de diâmetro.Afirma-se: 

Alternativas

1. A) A cefaléia e a perda progressiva de campo visual constituem uma apoplexia hipofisária 
2. B) Trata-se de um Macroadenoma secretor de Prolactina e deve-se primeiro usar agonista dopaminérgico e, posteriormente, realizar cirurgia por via transesfenoidal. 
3. C) Trata-se de um Macroadenoma com extensão supraselar e, por apresentar comprometimento visual, deve ser removido por uma craniotomia subfrontal para descompressão do quiasma óptico.
4. D)  Trata-se de um Macroprolactinoma e o paciente deve ser encaminhado urgente ao Endocrinologista para investigação dos outros eixos hormonais hipofisários.
5. E) Trata-se de um Macroadenoma com extensão supraselar e indicada cirurgia por via transesfenoidal. 

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