Lúpus Eritematoso Sistêmico: Diagnóstico e Tratamento da Nefrite

Universidade de Rio Verde - Campus Rio Verde — Prova 2021

Enunciado

Paciente, sexo feminino 22 anos, iniciou quadro de aumento de volume e temperatura em articulações dos punhos e joelhos associado a rubor em regiões malares e alopecia. Associa-se edema em face e membros inferiores - cacifo (++/++++) e urina com ''aspecto espumoso'' - sic. Foram realizados exames laboratoriais que constataram: hemoglobina = 10; leucócitos = 3000; neutrófilos = 2500; linfócitos = 500; plaquetas = 120.000; VHS = 88; creatinina = 2,5; FAN= reagente = 1:1280- nuclear homogêneo; EAS = leucócitos = 16.250, hemácias = 520.000, presença de cilindros hemáticos; proteinúria de 24 horas = 5,0 g/24h. Qual o diagnóstico clínico e melhor conduta?

Alternativas

1. A) Lúpus eritematoso sistêmico. Iniciar pulsoterapia com azatioprina (150mg/dia) e decadron (4,0mg-8/8h por 03 dias).
2. B) Psoríase (forma eritrodérmica). Iniciar metotrexato (15mg/semana), ácido fólico (5mg/semana) e glicocorticoides em altas doses.
3. C) Lúpus eritematoso sistêmico. Iniciar pulsoterapia com metilprednisolona por 03 dias e pulsos mensais de ciclofosfamida.
4. D) Síndrome do anticorpo antifosfolipídio. Anticoagulação plena com heparina de baixo peso molecular (enoxaparina) e iniciar sulfato de hidroxicloroquina.

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