Lúpus Eritematoso Sistêmico: Poliartrite e Manifestações

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2024

Enunciado

O lúpus eritematoso sistêmico (LES) é uma doença, inflamatória crônica pouco frequente, que acomete múltiplos órgãos e sistemas e ocorre principalmente em mulheres jovens. A respeito desta patologia, assinale a afirmativa correta.

Alternativas

1. A) A maioria dos pacientes com lúpus sistêmico tem poliartrite intermitente, com sintomas que podem ser discretos ou incapacitantes.
2. B) O pico de idade de incidência ocorre em adultos jovens (entre 18 e 25 anos).
3. C) Mulheres em uso de contraceptivo oral contendo estrogênio apresentam uma diminuição de 50% no risco de desenvolverem LES.
4. D) O comprometimento cutâneo no LES é incomum, ocorrendo em apenas 05 a 10% dos pacientes durante a evolução da doença.
5. E) A hemorragia alveolar é uma manifestação pulmonar comum do LES, com mortalidade baixa que fica entre 10%. e 15%.

Pérola Clínica

LES: Poliartrite intermitente é a manifestação mais comum (>90%), podendo ser discreta ou incapacitante.

Resumo-Chave

A poliartrite é a manifestação musculoesquelética mais frequente no Lúpus Eritematoso Sistêmico, afetando a maioria dos pacientes e podendo variar de sintomas leves a incapacitantes, sendo um ponto chave para o diagnóstico e manejo da doença.

Contexto Educacional

O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune inflamatória crônica, multissistêmica, que afeta predominantemente mulheres jovens em idade fértil. Sua apresentação clínica é heterogênea, o que torna o diagnóstico desafiador e exige um conhecimento aprofundado das suas diversas manifestações por parte dos residentes. As manifestações articulares, especialmente a poliartrite intermitente, são as mais frequentes no LES, ocorrendo em mais de 90% dos pacientes. Embora geralmente não erosiva, pode ser bastante dolorosa e incapacitante. Outras manifestações comuns incluem as cutâneas (eritema malar, lúpus discoide, fotossensibilidade), renais (nefrite lúpica), hematológicas e neurológicas. O manejo do LES é complexo e individualizado, envolvendo imunossupressores e outras terapias para controlar a inflamação e prevenir danos aos órgãos. É crucial que os profissionais de saúde estejam atentos à ampla gama de sintomas e à epidemiologia da doença para um diagnóstico precoce e tratamento eficaz, visando melhorar o prognóstico e a qualidade de vida dos pacientes.

Perguntas Frequentes

Qual a manifestação clínica mais comum do Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES)?

A poliartrite intermitente é a manifestação mais comum do LES, afetando a maioria dos pacientes (cerca de 90%), caracterizada por dor e inflamação em múltiplas articulações, geralmente sem deformidade erosiva.

O lúpus eritematoso sistêmico é mais comum em qual grupo demográfico?

O LES é predominantemente uma doença de mulheres jovens em idade fértil, com uma proporção mulher:homem de aproximadamente 9:1, e o pico de incidência ocorre entre os 15 e 45 anos.

Quais são as características do comprometimento cutâneo no LES?

O comprometimento cutâneo é muito comum no LES, ocorrendo em cerca de 70-80% dos pacientes, e inclui lesões como o eritema malar (em asa de borboleta), lúpus discoide, fotossensibilidade, úlceras orais e lesões vasculíticas.

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