SMS Foz do Iguaçu - Secretaria Municipal de Saúde (PR) — Prova 2025
A febre pode representar um sinal de grande valor diagnóstico em doenças reumáticas, especialmente nos períodos de atividade da doença. Por outro lado, algumas não cursam com o aparecimento de febre. Assinale CORRETAMENTE o principal exemplo de doença reumática que cursa com o aparecimento de febre.
Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) → doença reumática que mais comumente cursa com febre como manifestação de atividade.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica que pode afetar múltiplos órgãos e sistemas. A febre é uma manifestação sistêmica comum e um importante indicador da atividade da doença, sendo frequentemente observada em pacientes com LES ativo, ao contrário de outras doenças reumáticas como artrose ou reumatismo de partes moles.
A febre é um sinal clínico de grande valor diagnóstico em diversas condições médicas, incluindo as doenças reumáticas. No contexto da reumatologia, a presença de febre pode indicar um período de atividade inflamatória da doença, sendo um sintoma sistêmico importante a ser considerado. No entanto, nem todas as doenças reumáticas cursam com febre de forma proeminente, e é crucial para o residente de medicina saber identificar as condições em que esse sintoma é mais característico. Entre as opções apresentadas, o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é o principal exemplo de doença reumática que cursa com o aparecimento de febre. O LES é uma doença autoimune crônica e multissistêmica, e a febre, muitas vezes de padrão irregular e sem foco infeccioso aparente, é uma das manifestações sistêmicas mais comuns e um indicador importante da atividade da doença. A febre lúpica reflete a inflamação generalizada e a liberação de citocinas pró-inflamatórias. Em contraste, outras doenças reumáticas como a artrose (osteoartrite), que é uma doença degenerativa das articulações, e o reumatismo de partes moles (que engloba condições como tendinites, bursites e fibromialgia) geralmente não cursam com febre. A espondilite anquilosante e a artrite reumatoide podem apresentar febre em fases de alta atividade, mas não com a mesma frequência e proeminência que o LES. Portanto, a presença de febre em um paciente com suspeita ou diagnóstico de doença reumática deve sempre levantar a possibilidade de LES ativo ou de uma complicação infecciosa, que é comum em pacientes imunossuprimidos.
A febre no LES é uma manifestação sistêmica comum devido à inflamação generalizada e à ativação do sistema imunológico que caracterizam a doença. Ela pode ser um dos primeiros sintomas e frequentemente indica um período de maior atividade da doença, necessitando de avaliação e ajuste terapêutico.
A febre no LES geralmente é de origem inflamatória e pode ser acompanhada de outros sintomas lúpicos, como artralgia, mialgia, fadiga, rash cutâneo e envolvimento de órgãos. É crucial excluir causas infecciosas, que são comuns em pacientes imunossuprimidos com LES, através de exames laboratoriais e culturas.
Doenças reumáticas como a artrose (osteoartrite) e o reumatismo de partes moles (ex: tendinites, bursites, fibromialgia) geralmente não cursam com febre, pois são condições predominantemente mecânicas ou de inflamação localizada, sem a inflamação sistêmica generalizada que causa febre em doenças como o LES.
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