LESJ: Tratamento das Lesões Cutâneas com Antimaláricos

HCB - Hospital de Amor de Barretos - Unidade Porto Velho (RO) — Prova 2020

Enunciado

Assinale a alternativa correta em relação ao Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ): 

Alternativas

1. A) Não tem predileção de sexo.
2. B) As verrugas persistentes se manifestam raramente nessa doença.
3. C) As manifestações neurológicas são de fácil reconhecimento no LESJ.
4. D) Os antimaláricos podem ser utilizados para o tratamento das lesões cutâneas do LESJ.

Pérola Clínica

LESJ: antimaláricos (hidroxicloroquina) são eficazes para lesões cutâneas e prevenção de surtos.

Resumo-Chave

Antimaláricos como a hidroxicloroquina são a base do tratamento para manifestações cutâneas e articulares leves a moderadas no LESJ, além de terem um papel na prevenção de surtos e redução de danos a longo prazo. Eles modulam a resposta imune e são geralmente bem tolerados.

Contexto Educacional

O Lúpus Eritematoso Sistêmico Juvenil (LESJ) é uma doença autoimune crônica e multissistêmica que afeta crianças e adolescentes, com início antes dos 18 anos. Sua prevalência varia, mas é uma das doenças reumatológicas pediátricas mais graves, com maior atividade e dano orgânico em comparação com o LES de início na idade adulta. A compreensão de suas manifestações e tratamento é crucial para o residente. A fisiopatologia do LESJ envolve uma complexa interação de fatores genéticos, ambientais e imunológicos, resultando em disfunção do sistema imune e produção de autoanticorpos. O diagnóstico é baseado em critérios clínicos e laboratoriais, incluindo a presença de anticorpos antinucleares (FAN) e outras autoanticorpos específicos. As manifestações clínicas são variadas, podendo incluir artrite, lesões cutâneas, nefrite lúpica, manifestações neurológicas e hematológicas. O tratamento do LESJ é individualizado e visa controlar a atividade da doença, prevenir danos orgânicos e melhorar a qualidade de vida. Os antimaláricos, como a hidroxicloroquina, são uma pedra angular do tratamento, especialmente para lesões cutâneas, artrite e para a prevenção de surtos, sendo geralmente bem tolerados e com bom perfil de segurança. Outras terapias incluem corticosteroides, imunossupressores e agentes biológicos, dependendo da gravidade e das manifestações.

Perguntas Frequentes

Quais são as principais manifestações clínicas do LESJ?

O LESJ pode apresentar manifestações sistêmicas como febre, fadiga, artrite, lesões cutâneas (rash malar, fotossensibilidade), nefrite, serosite e alterações hematológicas.

Por que os antimaláricos são usados no tratamento do LESJ?

Antimaláricos como a hidroxicloroquina são usados por suas propriedades imunomoduladoras, reduzindo a atividade da doença, especialmente em lesões cutâneas e articulares, e prevenindo surtos.

O LESJ tem predileção de sexo?

Sim, o LESJ tem uma predileção significativa pelo sexo feminino, com uma proporção de 4:1 a 5:1 em relação ao sexo masculino, especialmente após a puberdade.

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