LES Juvenil: Diagnóstico em Adolescentes com Sintomas Sistêmicos

UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2017

Enunciado

O médico de plantão na enfermaria pediátrica avaliou uma adolescente de 12 anos, que foi internada há um (1) dia com história de febre intermitente há um mês, associada à perda de peso, queda de cabelo e evoluindo com dor e edema em joelhos há uma semana. Ao exame físico, apresentava palidez cutâneo-mucosa, artrite dolorosa em joelhos e tornozelo D, febre elevada (39°C) e adenomegalias. Os exames complementares iniciais demonstraram: Hb: 8,3 g/dl; leucócitos: 16000/mm³ (neutrófilos: 13%, linfócitos: 79%); plaquetas: 90.000/mm³; VHS: 80 mm; radiografia de joelhos: normal. Os exames necessários para a complementação diagnóstica são:

Alternativas

1. A) Cultura do líquido sinovial e hemocultura.
2. B) ASO, proteína C reativa e fator reumatoide.
3. C) Anticorpos antinucleares, anti-DNA de dupla hélice e anti-Sm.
4. D) Urina EAS, urocultura e mielograma.
5. E) EAS e VDRL.

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