HFCF - Hospital Federal Cardoso Fontes (RJ) — Prova 2015
Qual dos exames abaixo relacionados, é considerado critério imunológico específico para lupus eritematoso sistêmico?
LES: Anti-DNA nativo = critério imunológico mais específico.
O anticorpo anti-DNA nativo (anti-dsDNA) é considerado o marcador imunológico mais específico para o Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES), sendo inclusive um dos critérios classificatórios da doença. Sua presença está fortemente associada à atividade da doença, especialmente à nefrite lúpica.
O Lúpus Eritematoso Sistêmico (LES) é uma doença autoimune crônica, multissistêmica, de etiologia desconhecida, que afeta predominantemente mulheres em idade fértil. Sua prevalência varia globalmente, sendo uma condição complexa que pode acometer diversos órgãos e sistemas, como pele, articulações, rins, sistema nervoso central e hematológico. O diagnóstico do LES é desafiador e baseia-se em uma combinação de critérios clínicos e imunológicos, conforme estabelecido pelas classificações do American College of Rheumatology (ACR) e, mais recentemente, pela EULAR/ACR. A fisiopatologia envolve a produção de autoanticorpos contra componentes nucleares, levando à formação de imunocomplexos que se depositam nos tecidos, ativando o sistema complemento e induzindo inflamação e dano tecidual. O Anti-DNA nativo (anti-dsDNA) é um dos autoanticorpos mais específicos para o LES e sua presença é um critério imunológico importante, frequentemente correlacionado com a atividade da doença, especialmente a nefrite lúpica. O tratamento do LES é individualizado e visa controlar a inflamação, prevenir surtos e minimizar o dano orgânico, utilizando imunossupressores, corticosteroides e, mais recentemente, terapias biológicas.
O FAN (Fator Antinuclear) é um teste de triagem altamente sensível para LES, sendo positivo em mais de 95% dos pacientes. No entanto, não é específico, podendo ser positivo em outras condições e em indivíduos saudáveis.
O Anti-DNA nativo (anti-dsDNA) é um autoanticorpo altamente específico para LES e está associado à atividade da doença, especialmente à nefrite lúpica. É um dos critérios classificatórios do LES.
Além do Anti-DNA nativo, outros autoanticorpos relevantes incluem Anti-Sm (altamente específico), Anti-Ro/SSA e Anti-La/SSB (associados a lúpus neonatal e síndrome de Sjögren), e Anticardiolipina (associado à síndrome antifosfolípide).
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