Nefrite Lúpica: Diagnóstico e Achados na Biópsia Renal

SMS Piracicaba - Secretaria Municipal de Saúde de Piracicaba (SP) — Prova 2017

Enunciado

Mulher, 48 anos, obesa, com diagnóstico de hipertensão arterial sistêmica há 10 anos, procurou atendimento médico devido a surgimento de púrpuras palpáveis e edema de membros inferiores, associado à artralgia em joelhos e punhos bilateralmente. Ao exame físico, visto pressão arterial de 156/118 mmHg. Solicitado os seguintes exames laboratoriais: Creatinina 3,2 mg/dL; Albumina 2,8 g/dL; Hemoglobina 9 g/dL; Fator reumatoide negativo; CH50 baixo; C4 baixo; C3 baixo; FAN positivo; Anti-HIV negativo; Urina I: proteína ++++; 22 hemácias/campo; 12; leucócitos/campo; Proteinúria de 24 horas: 5 g; O provável diagnóstico e o provável achado da biópsia renal imunofluorescência é, respectivamente: 

Alternativas

  1. A) Síndrome de Goodpasture; padrão linear.
  2. B) Hepatite C; glomerulonefrite proliferativa mensangial.
  3. C) Lúpus eritematoso sistêmico; padrão granular. 
  4. D) Amiloidose; nefropatia membranosa.
  5. E) Wegener; sem alterações significativas.

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