Lúpus Eritematoso Sistêmico: Diagnóstico com Anti-DNA

UEL - Hospital Universitário de Londrina (PR) — Prova 2023

Enunciado

Paciente feminina, 22 anos de idade, refere dores articulares, lesões de pele em face e mãos, queda de cabelo e perda de peso involuntária, há 6 meses. Deu entrada na Unidade de pronto atendimento com queixa de edema generalizado, há 3 dias. O exame físico mostrou pressão arterial 168/98 mmHg, ausculta cardíaca e pulmonar sem alterações, lesões cutâneas eritematosas levemente elevadas em regiões malares bilateralmente, lesões eritematosas em face dorsal de mãos, sobre as falanges proximais e médias, artrite em 3ª interfalangiana de mão direita e 2ª e 3ª metacarpofalangianas de mão esquerda, anasarca, com sinal do cacifo em membros inferiores 3+|4. Hemograma com anemia leve e pesquisa de anticorpos antinucleares (FAN) 1:160 padrão pontilhado fino (valor de referência: menor que 1:80), creatinina 2,2 mg/dL. Assinale a alternativa que apresenta, corretamente, o resultado mais útil para estabelecer o diagnóstico mais provável.

Alternativas

1. A) VDRL 1:8 (valor de referência: não reagente).
2. B) Anticorpo anticitoplasma de neutrófilo (ANCA) 1:20 padrão perinuclear (valor de referência: não reagente).
3. C) Anticorpo anti-Ro 146 U (não reagente: inferior a 20 U).
4. D) Anticorpo anti-DNA dupla-hélice 1:160 (não reagente: inferior a 1/10).
5. E) Fator reumatoide 18,5 U (não reagente: menor que 7 U).

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