LES, Nefrite Lúpica e SAF: Diagnóstico e Manejo

HAC - Hospital Angelina Caron (PR) — Prova 2018

Enunciado

Mulher, 28 anos, negra, apresentando há 20 dias febre, ganho de peso, redução do volume urinário, sangramento gengival e epistaxes. Teve o pré-parto pré-termo devido à eclâmpsia, há cinco meses. Já apresentou dois abortamentos não investigados. Ao exame clínico, constatou-se palidez cutâneo-mucosa, úlcera oral palatina, equimoses, poliadenopatia, edema generalizado, PA: 180/120 mmHg, FC: 120 bpm. Exames laboratoriais: Hb= 4,2 g/dl, Ht=17%, Urina tipo 1: proteínas +++; cilindros granulosos; Plaquetas=28.000 céls/mm3; Radiografia de tórax= aumento da área cardíaca e borramento dos seios costofrênicos; Tempo de Protrombina=normal;TTPa= aumentado (paciente/controle=1,5). Os diagnósticos desta paciente são: (Medicina Interna - Harrison - 19.ed. Parte 13 e Parte 15, Seção 2.)

Alternativas

1. A) Poliarterite nodosa; infecção urinária.
2. B) Síndrome do anticorpo antifosfolipídeo, coagulação intravascular disseminada; linfoma.
3. C) Leucemia aguda; choque circulatório devido à infecção urinária
4. D) Lúpus eritematoso sistêmico, nefrite lúpica; síndrome do anticorpo antifosfolipídeo
5. E) Sida; choque séptico.

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