AMP - Associação Médica do Paraná — Prova 2022
Lucilene, 79 anos, veio à consulta preocupada com sua alimentação, especialmente por acreditar que consome poucas vitaminas e por não conseguir perder peso, apesar de ter aumentado suas caminhadas para 40 minutos cinco dias por semana. Hoje está com 81kg e 1,75m (IMC= 26,45).Para conduzir esta consulta, analise as afirmativas abaixo.I - Nessa faixa etária, esse IMC não é um foco para ser enfatizado nos cuidados de saúde.II - Antes de apresentar recomendações dietéticas, é necessário averiguar qual o tipo de processamento de alimentos ela habitualmente consome.III - Caso o recordatório alimentar sugira consumo de cálcio inferior à recomendação diária, é necessário garantir suplementação, por ser mais efetiva e mais segura.Assinale a alternativa com as afirmativas corretas.
Em idosos, IMC > 25 kg/m² pode não ser foco principal; priorizar qualidade alimentar e evitar alimentos processados.
Em idosos, a interpretação do IMC deve ser cautelosa, pois um IMC ligeiramente elevado (sobrepeso) pode estar associado a melhor prognóstico em algumas condições, e a perda de peso não intencional é um sinal de alerta. A qualidade da dieta, com foco em alimentos in natura e minimamente processados, é mais importante que a restrição calórica agressiva.
A nutrição no idoso é um campo complexo que exige uma abordagem individualizada. O Índice de Massa Corporal (IMC) em idosos deve ser interpretado com cautela; um IMC na faixa de sobrepeso (25-29,9 kg/m²) pode até estar associado a um melhor prognóstico em algumas condições, conhecido como "paradoxo da obesidade" ou "paradoxo do sobrepeso" em geriatria, devido à reserva metabólica. O foco principal deve ser na composição corporal, evitando a sarcopenia (perda de massa muscular) e a fragilidade. A qualidade da alimentação é primordial. É essencial investigar o consumo de alimentos ultraprocessados, que são frequentemente associados a dietas de baixa qualidade nutricional e maior risco de doenças crônicas. Recomendações dietéticas devem enfatizar alimentos in natura e minimamente processados, ricos em nutrientes essenciais para a manutenção da saúde e funcionalidade. A suplementação de vitaminas e minerais, como o cálcio, deve ser avaliada criteriosamente. Embora o cálcio seja vital para a saúde óssea, a suplementação sem indicação precisa ou em doses excessivas pode ter riscos. A preferência é sempre pela ingestão dietética adequada, e a suplementação deve ser considerada como complemento, geralmente em associação com vitamina D, após avaliação clínica e laboratorial.
Para idosos, a faixa de IMC considerada saudável pode ser um pouco mais elevada do que para adultos jovens, geralmente entre 22 e 27 kg/m², pois um sobrepeso leve pode estar associado a um melhor prognóstico em algumas condições.
Alimentos ultraprocessados são frequentemente ricos em açúcares, gorduras e sódio, e pobres em nutrientes essenciais, contribuindo para doenças crônicas e inflamação. A priorização de alimentos in natura e minimamente processados é crucial para a saúde do idoso.
A suplementação de cálcio deve ser avaliada individualmente. Embora importante para a saúde óssea, a suplementação isolada pode ter riscos. É preferível priorizar a ingestão dietética e, se necessário, considerar a suplementação em conjunto com vitamina D, sob orientação médica.
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