Loxoscelismo Sistêmico: Diagnóstico e Conduta

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2015

Enunciado

Um menino de 6 anos de idade é levado ao pronto-socorro em razão de uma picada de aranha na face dorsal da mão esquerda, ocorrida há cerca de 24 horas. Os pais relatam que, inicialmente, a criança queixou-se de dor local, que melhorou com analgesia oral. Por essa razão, a família não havia buscado atendimento. Hoje pela manhã, no entanto, os pais observaram o surgimento de bolha com piora da dor. A criança descreve que “é como se queimasse”. A aranha não foi coletada, mas a mãe descreve que ela era pequena e “amarronzada”. Ao exame físico, além da lesão descrita, observa-se palidez e temperatura axilar de 39°C. Qual aracnídeo está associado ao quadro descrito e qual seria uma conduta adequada?

Alternativas

1. A) Loxosceles; desbridamento imediato, pois a lesão pode evoluir para necrose.
2. B) Phoneutria; tratamento tópico da lesão, sendo dispensável a soroterapia.
3. C) Phoneutria; soroterapia devido a manifestações sistêmicas, tais como a febre.
4. D) Loxosceles; realização de exames laboratoriais para avaliação de hemólise intravascular.

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