Losartana na Gravidez: Riscos e Alternativas Seguras
Santa Casa de Ribeirão Preto (SP) — Prova 2025
Enunciado
Uma paciente de 32 anos, no terceiro trimestre de gestação, é acompanhada no ambulatório por hipertensão arterial controlada com losartana. Durante a consulta, o médico discute os riscos do uso contínuo de certos medicamentos durante a gravidez e possíveis efeitos adversos no feto, como insuficiência renal e oligúria neonatal. Qual é a conduta mais adequada em relação ao uso de losartana nesse contexto?
Alternativas
A) Continuar o uso de losartana até o final da gravidez, pois o risco de complicações fetais é baixo.
B) Substituir a losartana por um inibidor da ECA, que tem menos efeitos adversos no feto.
C) Interromper o uso de losartana e substituir por metildopa ou labetalol, para controle seguro da pressão arterial na gestação.
D) Manter a losartana, mas reduzir a dose no terceiro trimestre para minimizar o risco ao feto.
E) Suspender a losartana e não introduzir outra medicação, já que a pressão arterial tende a se estabilizar no final da gravidez.
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