Lóquios Puerperais: Classificação e Sinais de Alerta

Santa Casa de Maceió (AL) — Prova 2015

Enunciado

Em relação aos lóquios no puerpério, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) Os lóquios vermelhos (rubra) são compostos de hemoglobina decomposta, aparecem do terceiro ao décimo dia pós-parto, com diminuição do número de hemácias e aumento de leucócitos.
2. B) Os lóquios amarelos (flava) são purulentos, surgem do décimo dia do puerpério em diante e aos poucos vão se tornando brancas ou serosas (lóquios alba).
3. C) Os lóquios escuros (fusca) são decorrentes de sangue, retalhos de decíduos, muco, células epiteliais e ocorrem até o terceiro dia pós-parto.
4. D) Os lóquios brancos ou serosos (alba) são decorrentes da presença de hemoglobina decomposta e aparecem do terceiro ao décimo dia pós parto, tendo aumento de hemácias e diminuição de leucócitos.

Pérola Clínica

Lóquios flava (amarelos/purulentos) após 10º dia → Suspeita de infecção puerperal.

Resumo-Chave

A presença de lóquios amarelos ou purulentos (lóquios flava) após o décimo dia do puerpério, que deveriam estar se tornando brancos (alba), é um sinal de alerta para infecção puerperal. A evolução normal dos lóquios é rubra (vermelhos), serosa (rosados) e alba (brancos/amarelados claros).

Contexto Educacional

Os lóquios são as secreções vaginais que ocorrem no puerpério, resultantes da involução uterina e da cicatrização do leito placentário. Sua observação é fundamental para monitorar a recuperação pós-parto e identificar possíveis complicações, como infecções. A evolução normal dos lóquios segue um padrão de cor, volume e composição, sendo um conhecimento básico para qualquer profissional de saúde que atenda puérperas. A classificação tradicional dos lóquios inclui: lóquios rubra (vermelhos), que são predominantemente sanguíneos e ocorrem nos primeiros 3 a 4 dias pós-parto; lóquios serosa (rosados ou marrom-avermelhados), que contêm menos sangue e mais soro, leucócitos e restos teciduais, aparecendo do 4º ao 10º dia; e lóquios alba (brancos ou amarelados claros), compostos principalmente por leucócitos, células epiteliais e muco, que persistem do 10º dia até a 6ª semana pós-parto. A alternativa correta menciona os lóquios amarelos (flava) como purulentos, surgindo do décimo dia em diante e se tornando brancos (alba). É crucial notar que lóquios flava, com características purulentas e/ou odor fétido, são um sinal de alerta para infecção puerperal, como endometrite. A persistência de lóquios rubra por mais de uma semana ou o retorno a lóquios rubra após a fase serosa também pode indicar complicações, como retenção de restos placentários ou subinvolução uterina.

Perguntas Frequentes

Quais são os tipos de lóquios e sua cronologia normal?

Os lóquios rubra (vermelhos) ocorrem nos primeiros 3-4 dias; lóquios serosa (rosados) do 4º ao 10º dia; e lóquios alba (brancos/amarelados claros) do 10º dia até a 6ª semana pós-parto.

O que indica a presença de lóquios flava no puerpério?

Lóquios flava, que são amarelados e purulentos, especialmente se acompanhados de odor fétido, febre ou dor abdominal, são um forte indicativo de infecção puerperal, como endometrite.

Quais são os componentes dos lóquios?

Os lóquios são compostos por sangue, restos de decídua, muco, leucócitos e células epiteliais, refletindo o processo de involução uterina e cicatrização do leito placentário após o parto.

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