SUS-SP - Sistema Único de Saúde de São Paulo — Prova 2021
A loquiação puerperal, produção e eliminação de quantidade variável de exsudatos e transudatos, cronologicamente, apresenta- se como lochia
Loquiação puerperal: rubra (vermelha) → fusca (marrom) → flava (amarelo) → alba (branca).
A loquiação puerperal segue uma sequência cronológica característica: inicia-se como lochia rubra (sanguinolenta), evolui para fusca (marrom), depois flava (amarelada) e, finalmente, alba (esbranquiçada), refletindo a involução uterina.
O puerpério é o período que se estende do parto até aproximadamente 6 semanas após, caracterizado por intensas modificações anatômicas e fisiológicas no organismo materno, visando o retorno ao estado pré-gravídico. Um dos fenômenos mais importantes e observáveis nesse período é a loquiação puerperal, que consiste na eliminação de exsudatos e transudatos vaginais. A loquiação é um indicador crucial da involução uterina e da cicatrização do sítio placentário. Sua evolução cronológica segue um padrão bem definido, que é fundamental para o acompanhamento da puérpera. Inicialmente, temos a **lochia rubra**, que é de cor vermelho-viva, com aspecto sanguinolento, e dura os primeiros 3 a 4 dias pós-parto. É composta principalmente por sangue, restos deciduais e membranas. Em seguida, a lochia evolui para **fusca**, que apresenta uma coloração marrom-avermelhada, indicando a diminuição do componente sanguíneo. Posteriormente, surge a **lochia flava**, de cor amarelada ou amarelada-esverdeada, rica em leucócitos e muco. Finalmente, a lochia se torna **alba**, de cor esbranquiçada, composta predominantemente por leucócitos, células deciduais e muco, podendo persistir por várias semanas. Qualquer alteração nessa sequência, como o retorno da lochia rubra após a fase fusca ou um odor fétido, pode indicar complicações como infecção ou retenção de restos placentários, exigindo avaliação médica imediata.
A sequência normal da loquiação puerperal é: lochia rubra (primeiros dias), seguida por lochia fusca, depois lochia flava e, por fim, lochia alba, que pode durar semanas.
A lochia rubra é a secreção inicial do puerpério, de cor vermelho-viva, composta por sangue, restos deciduais e membranas. Dura geralmente os primeiros 3-4 dias pós-parto.
A lochia alba é a última fase da loquiação, de cor esbranquiçada ou amarelada, composta por leucócitos, células deciduais e muco. Indica a fase final da cicatrização uterina e pode durar até 6 semanas pós-parto.
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