HVC-SP - Hospital Vera Cruz (SP) [INATIVO] — Prova 2024
Subjetivo: homem de 52 anos de idade busca atendimento médico por dor no estômago e refluxo há cerca de 2 anos. A dor é pior após as refeições e melhora ao tomar um copo de água gelada. Não percebeu mudanças no peso. Não tem febre ou outros sintomas associados. Faz tratamento para hipertensão arterial sistêmica (HAS) há 15 anos, com bom controle com losartana. Trabalha como porteiro de um prédio e às vezes toma medicação para aliviar a dor nas costas por passar longos períodos sentado, porém não sabe o nome do medicamento. É casado há 30 anos. Mora com a esposa e um filho, de 25 anos de idade, que é usuário de álcool e ""dá muito trabalho"". Quer fazer endoscopia, pois está preocupado com a dor. Acha que não é grave, mas tem medo de câncer no estômago, pois um colega do trabalho recebeu esse diagnóstico recentemente. Objetivo: bom estado geral, corado, hidratado, anictérico, eupneico, afebril. Pressão arterial de 138x75mmHg. Exame cardiopulmonar está normal. Exame abdominal com ruídos hidroaéreos presentes e discretamente aumentados, timpânico à percussão, sem sinais de ascite, levemente doloroso à palpação de epigástrio, sem massas ou visceromegalias palpáveis. Avaliação: dispepsia (D07); Medo de câncer no aparelho digestivo (D26); HAS sem complicações (K86); Filho com dependência química - Problema por doença familiar (222). Plano: Oriento evitar longos períodos em jejum, fazer dieta fracionada e evitar alimentos que pioram os sintomas. Solicito trazer medicamento que usa para dor nas costas na próxima consulta. Prescrevo teste terapêutico com inibidor de bomba de prótons por 30 dias. Tomar um comprimido em jejum, trinta minutos antes da primeira refeição. Tranquilizo quanto à ausência de indicações para endoscopia digestiva alta neste momento, por ausência de sinais de alarme. Solicitar se os sintomas persistirem após investigação e terapêutica otimizadas. Mantenho Losartana. Abordar relação com o filho em consulta de retorno. Qual dos Princípios Gerais da Atenção Primária à Saúde contempla corretamente o item descrito no plano: "Abordar relação com o filho em consulta de retorno"?
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