Litíase Ureteral: Diagnóstico e Manejo Clínico

IAMSPE/HSPE - Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público - Hospital do Servidor (SP) — Prova 2025

Enunciado

Homem, 42 anos, queixa de dor em fossa ilíaca direita de forte intensidade de início súbito associada a náusea sem vômitos há 2 horas, com irradiação para região inguinal ipsilateral, sem fatores de piora ou melhora. Ao exame físico, abdome flácido, leve desconforto à palpação de fossa ilíaca direita, sem plastrão palpável ou tumefações subcutâneas. Sinais de Blumberg e Giordano negativos. Foi medicado e apresentou alívio da dor.Hemograma com Hb 14,3 g/dL, Leucócitos 9580 s/ desvio. Proteína C Reativa 1,2 g/dL (normal <1,0). Urina I. com hemácias 12 mil (normal <10 mil) e leucócitos 11 mil (normal < 10 mil), sem outros achados.Após ver a tomografia e confirmar a hipótese diagnóstica mais provável para este caso, cite o próximo passo para o tratamento:

Alternativas

1. A) Antibioticoterapia com quinolona via oral e reavaliação em 48 horas.
2. B) Videolaparoscopia diagnóstica com provável apendicectomia.
3. C) Arteriografia armada para endoprótese de artéria ilíaca.
4. D) Litotripsia extracorpórea.
5. E) Alfa-bloqueador, anti-espasmódico + analgésicos, corticoides.

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