Litíase Renal Pediátrica: Diagnóstico em Dor Abdominal

HSJC - Hospital São José de Criciúma (SC) — Prova 2017

Enunciado

Paciente masculino com 9 anos de idade e dor abdominal há 3 dias em flanco direito e irradiando-se para fossa ilíaca direita há 24 horas, dor em cólica com períodos de melhora , afebril, com vômitos e alguns episódios de dor. Exame físico abdome: rha+; indolor; Blumberg negativo; punho percussão lombar normal. Pediatra assistente solicita Ultrassom (US) abdominal, hemograma e Exame Qualitativo de Urina (EQU). US e hemograma normais; EQU: nitrito negativo; hemoglobina ++ ; hemácias 30 por campo; leucócitos 3 por campo; flora bacteriana discreta. Qual a conduta necessária para elucidação do caso acima?

Alternativas

1. A) Verificar pressão arterial e examinar adequadamente membros inferiores a procura de edema por ser a glomerulonefrite pós-estreptocócica a hipótese mais provável.
2. B) Solicitar tomografia computadorizada de abdome para avaliar o apêndice cecal, pois a hipótese mais provável é apendicite aguda.
3. C) Repetir exame qualitativo de urina em 12 horas, este já se mostrou alterado e pode estar evoluindo para infecção do trato urinário.
4. D) Solicitar tomografia computadorizada de abdome para avaliação de litíase renal como hipótese do quadro.
5. E) NDA.

Responda esta e mais de 150 mil questões comentadas no MedEvo — a plataforma de residência médica com IA.