Litíase Renal e Sepse Urológica: Diagnóstico e Conduta

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2019

Enunciado

Uma paciente de 23 anos de idade refere quadro de febre de 38 °C, com tremores, dores nas costas e dor em baixo ventre. Nega antecedentes. DUM há duas semanas, vida sexual ativa e método anticoncepcional apenas de barreira. Ao exame, paciente BEG, corada, hidratada, com FC de 108 bpm, FR de 20, PA de 80 x 60 mmHg, temperatura igual a 37,8 °C e Giordano positivo. Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, respectivamente, o diagnóstico provável e a conduta a ser adotada.

Alternativas

  1. A) sepse grave por pielonefrite e internação, coleta de hemocultura e urocultura naurgência, analgesia, hidratação endovenosa e antibioticoterapia EV precoce com ceftriaxona
  2. B) pielonefrite e coleta de urocultura e antibioticoterapia VO domiciliar com ciprofloxacino por três dias
  3. C) infecção de trato urinário baixo e coleta de hemograma, urina 1 e culturas, nalgesia, hidratação endovenosa e aguardar resultados dos exames para definir internação 
  4. D) doença inflamatória pélvica e prescrever antibioticoterapia VO domiciliar com ciprofloxacino por sete dias
  5. E) litíase renal e solicitar ultrassom de rins e vias urinárias na urgência.

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