Cirurgia Segura OMS: Entenda o Time Out e Suas Etapas

Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2023

Enunciado

Com relação aos pontos importantes de segurança do paciente cirúrgico recomendados pela Organização Mundial da Saúde (OMS), assinale a alternativa correta.

Alternativas

1. A) A lista de verificação é constituída somente pelas etapas de entrada (antes da indução anestésica) e de saída (antes da saída do paciente da sala cirúrgica).
2. B) Na etapa antes da incisão cirúrgica (time out), verificam-se nove itens pela equipe de enfermagem, pelo anestesista e pela equipe cirúrgica, já paramentada, após a indução anestésica imediatamente antes da incisão da pele.
3. C) O protocolo para cirurgia segura deve ser aplicado em todos os estabelecimentos de saúde nos quais sejam realizados somente procedimentos terapêuticos.
4. D) Na etapa antes da indução anestésica (sign in), verificam-se dois itens pela equipe de enfermagem quando da entrada do paciente na sala cirúrgica.
5. E) Na etapa antes da saída do paciente da sala cirúrgica (sign out), entre os cinco itens a serem verificados pela equipe de enfermagem durante ou imediatamente após o fechamento da ferida e antes da remoção do paciente da sala de operação, inclui-se a realização da contagem do instrumental cirúrgico utilizado na cirurgia.

Pérola Clínica

Time Out (OMS) = verificação multidisciplinar antes da incisão para segurança do paciente.

Resumo-Chave

O "Time Out" é uma etapa crucial da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS, realizada imediatamente antes da incisão da pele, com a participação de toda a equipe cirúrgica (cirurgião, anestesista, enfermagem). Seu objetivo é confirmar a identidade do paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento a ser realizado e a disponibilidade de equipamentos e materiais essenciais, prevenindo erros graves.

Contexto Educacional

A segurança do paciente cirúrgico é uma prioridade global, e a Organização Mundial da Saúde (OMS) desenvolveu a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica como uma ferramenta simples, mas eficaz, para reduzir a morbimortalidade associada a procedimentos cirúrgicos. Esta lista é dividida em três fases distintas, correspondendo a momentos críticos do processo cirúrgico. A primeira fase, "Sign In", ocorre antes da indução anestésica, focando na identificação do paciente, confirmação do sítio cirúrgico e revisão da anestesia. A segunda fase, "Time Out", é realizada imediatamente antes da incisão da pele, com toda a equipe paramentada, e é um momento de pausa ativa para confirmar novamente a identidade, o sítio e o procedimento, além de discutir riscos potenciais e planos de contingência. A terceira fase, "Sign Out", ocorre antes da saída do paciente da sala, para revisar a cirurgia, contagem de instrumentais e planos de recuperação. A alternativa correta destaca a importância do "Time Out", que é um momento de verificação multidisciplinar e colaborativa. É crucial que todos os membros da equipe participem ativamente, garantindo que os nove itens essenciais sejam checados. A aplicação rigorosa deste protocolo tem demonstrado reduzir significativamente a ocorrência de eventos adversos, como cirurgia em local errado, infecções e complicações anestésicas.

Perguntas Frequentes

Quais são as três etapas principais da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS?

As três etapas principais são "Sign In" (antes da indução anestésica), "Time Out" (antes da incisão cirúrgica) e "Sign Out" (antes da saída do paciente da sala cirúrgica). Cada etapa possui itens específicos a serem verificados pela equipe.

Qual o objetivo do "Time Out" na cirurgia segura?

O "Time Out" tem como objetivo principal garantir que a equipe cirúrgica confirme, em voz alta e de forma colaborativa, a identidade correta do paciente, o sítio cirúrgico correto e o procedimento correto, além de revisar aspectos críticos como alergias, risco de sangramento e disponibilidade de equipamentos.

Quem deve participar ativamente do "Time Out" cirúrgico?

O "Time Out" deve envolver toda a equipe cirúrgica presente na sala: o cirurgião, o anestesista e a equipe de enfermagem. A participação ativa de todos é fundamental para a segurança do paciente e para a detecção de possíveis discrepâncias.

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