Lista de Verificação Cirúrgica: Fases e Segurança do Paciente

UNIRIO/HUGG - Hospital Universitário Gaffrée e Guinle - Rio de Janeiro (RJ) — Prova 2020

Enunciado

Nos últimos anos há uma preocupação com a segurança do paciente cirúrgico no período perioperatório. Os elementos da lista de verificação de segurança cirúrgica são distribuídos em: Início, intervalo e final do ato operatório. Qual dos itens abaixo não faz parte do início?

Alternativas

1. A) Verificar a identidade do paciente, local e procedimento cirúrgico, e consentimento.
2. B) As vias respiratórias do paciente e o risco de aspiração foram avaliados e os equipamentos e a assistência apropriada estão disponíveis.
3. C) O local da cirurgia está marcado ou a marcação não é aplicável.
4. D) O cirurgião, a equipe de enfermagem e anestesista revisam em voz alta as principais preocupações em relação à recuperação e aos cuidados com o paciente.
5. E) Todos os membros da equipe estão cientes caso o paciente tenha uma alergia.

Pérola Clínica

Revisão de recuperação e cuidados pós-operatórios é parte do FINAL da cirurgia, não do INÍCIO.

Resumo-Chave

A Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS é dividida em três fases: Início (Sign In), Intervalo (Time Out) e Final (Sign Out). A revisão das preocupações com a recuperação e os cuidados pós-operatórios é um componente essencial da fase de 'Final', quando a cirurgia está terminando e a equipe se prepara para a saída do paciente da sala.

Contexto Educacional

A segurança do paciente cirúrgico é uma prioridade global, e a Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da Organização Mundial da Saúde (OMS) é uma ferramenta fundamental para reduzir eventos adversos e melhorar os resultados. Implementada em 2008, essa lista padroniza a comunicação e as verificações essenciais em três momentos-chave do período perioperatório: Início, Intervalo e Final. Seu uso comprovadamente diminui a morbimortalidade cirúrgica. A fase de 'Início' (Sign In) ocorre antes da indução da anestesia e foca na confirmação da identidade do paciente, procedimento e local cirúrgico, consentimento informado, avaliação de vias aéreas e risco de aspiração, e conhecimento de alergias. A fase de 'Intervalo' (Time Out) é realizada antes da incisão cirúrgica, com toda a equipe presente, para uma pausa e confirmação verbal dos detalhes críticos do paciente e do procedimento. A fase de 'Final' (Sign Out) acontece antes do paciente deixar a sala de cirurgia. Neste momento, a equipe revisa o procedimento realizado, a contagem de instrumentais e compressas, a identificação de amostras, e discute as principais preocupações para a recuperação e os cuidados pós-operatórios do paciente. A alternativa D descreve um item da fase de 'Final', não da fase de 'Início', tornando-a a resposta incorreta.

Perguntas Frequentes

Quais são as três fases da Lista de Verificação de Segurança Cirúrgica da OMS?

As três fases são: 'Início' (Sign In), realizada antes da indução da anestesia; 'Intervalo' (Time Out), realizada antes da incisão cirúrgica; e 'Final' (Sign Out), realizada antes do paciente deixar a sala de cirurgia.

Qual a importância da fase de 'Intervalo' (Time Out)?

A fase de 'Intervalo' é crucial para a confirmação final e em voz alta de todos os membros da equipe sobre o paciente correto, local correto, procedimento correto, e para discutir potenciais problemas críticos e plano cirúrgico.

O que é verificado na fase de 'Início' (Sign In) da lista de verificação?

Na fase de 'Início', verifica-se a identidade do paciente, o local e procedimento cirúrgico, o consentimento, a marcação do local, a avaliação das vias aéreas e risco de aspiração, e a presença de alergias.

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