Santa Casa de São Paulo - ISCMSP/FCMSCSP (SP) — Prova 2024
Em relação à Lista de Verificação de Cirurgia Segura da OMS, utilizada pelo Ministério da Saúde/ANVISA, analise as proposições abaixo.I. A Lista de Verificação divide a cirurgia em 3 fases: 1 – antes da indução anestésica; 2 – antes da incisão cirúrgica; e 3 – após o paciente sair da sala de cirurgia.II. Antes da indução anestésica, o responsável pela lista deverá revisar verbalmente com o anestesiologista, o risco de perda sanguínea do paciente, dificuldades nas vias aéreas, histórico de reação alérgica e se a verificação completa de segurança anestésica foi concluída.III. Antes da incisão cirúrgica, deverá ser feita a confirmação da administração de antimicrobianos profiláticos nos últimos 30 minutos antes da incisão cirúrgica.IV. A pausa cirúrgica é uma pausa momentânea feita pela equipe imediatamente antes da incisão cutânea a fim de confirmar que as várias verificações essenciais para a segurança cirúrgica foram empreendidas e que envolveram toda equipe. É correto o que se afirma, apenas, em
Lista de Verificação Cirurgia Segura OMS: 3 fases (entrada, incisão, saída); pausa cirúrgica antes da incisão; ATB profilático 30-60 min pré-incisão.
A Lista de Verificação de Cirurgia Segura da OMS é uma ferramenta crucial para a segurança do paciente, dividida em três fases ('Sign In', 'Time Out', 'Sign Out'). A 'Pausa Cirúrgica' (Time Out) ocorre antes da incisão e envolve toda a equipe para confirmar aspectos essenciais, incluindo a profilaxia antimicrobiana.
A Lista de Verificação de Cirurgia Segura da OMS é uma ferramenta de segurança do paciente desenvolvida para reduzir a ocorrência de eventos adversos e melhorar a comunicação da equipe cirúrgica. Sua implementação global tem demonstrado uma redução significativa na morbidade e mortalidade cirúrgica. É um componente essencial da cultura de segurança em hospitais e clínicas cirúrgicas, sendo adotada por diversas instituições de saúde, incluindo o Ministério da Saúde/ANVISA no Brasil. A lista é dividida em três fases distintas, cada uma com verificações específicas: 1) 'Sign In' (Antes da indução anestésica): Confirmação da identidade do paciente, sítio cirúrgico, procedimento, consentimento, avaliação de via aérea, risco de perda sanguínea e verificação de segurança anestésica. 2) 'Time Out' (Antes da incisão cirúrgica): A 'pausa cirúrgica' é um momento crítico onde toda a equipe confirma verbalmente o paciente correto, o sítio correto, o procedimento correto, e discute potenciais problemas, como perda sanguínea, dificuldades de via aérea e a administração de profilaxia antimicrobiana. 3) 'Sign Out' (Antes do paciente sair da sala de cirurgia): Revisão do procedimento realizado, contagem de instrumentais e compressas, identificação de amostras e discussão de planos de recuperação e cuidados pós-operatórios. A correta aplicação da Lista de Verificação exige o engajamento de toda a equipe cirúrgica. A profilaxia antimicrobiana, por exemplo, deve ser administrada dentro de 60 minutos antes da incisão, idealmente entre 30 e 60 minutos, para otimizar sua eficácia. A 'Pausa Cirúrgica' é um dos momentos mais importantes, pois garante que todos os membros da equipe estejam alinhados e cientes dos aspectos críticos do procedimento, minimizando erros e aumentando a segurança do paciente. O domínio desta ferramenta é fundamental para residentes e profissionais da área cirúrgica.
As três fases são: 'Sign In' (antes da indução anestésica), 'Time Out' (antes da incisão cirúrgica) e 'Sign Out' (antes do paciente sair da sala de cirurgia).
A 'Pausa Cirúrgica' (Time Out) é uma verificação verbal final e obrigatória realizada por toda a equipe cirúrgica imediatamente antes da incisão cutânea, para confirmar a identidade do paciente, o sítio cirúrgico, o procedimento e outros aspectos críticos de segurança.
A administração de antimicrobianos profiláticos deve ocorrer dentro de 60 minutos antes da incisão cirúrgica, idealmente entre 30 e 60 minutos, para garantir níveis teciduais adequados no momento da incisão e durante o procedimento.
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