Líquen Plano Vulvar: Diagnóstico e Tratamento com Corticoides

PSU-MG - Processo Seletivo Unificado de Minas Gerais — Prova 2021

Enunciado

Sobre as lesões da vulva, dentre as afirmações abaixo descritas, assinale a alternativa CORRETA.

Alternativas

1. A) A vulvoscopia é dispensável na suspeita de líquen escleroatrófico
2. B) O líquen escleroatrófico apresenta risco de malignização
3. C) O líquen escleroatrófico está associado à exposição excessiva ao estrogênio
4. D) O uso de corticoide é a primeira linha de tratamento no caso de líquen plano

Pérola Clínica

Líquen plano vulvar → Corticoide tópico potente é 1ª linha de tratamento.

Resumo-Chave

O líquen plano vulvar é uma dermatose inflamatória crônica que causa prurido intenso, dor e lesões erosivas. O tratamento de primeira linha envolve o uso de corticoides tópicos de alta potência para controlar a inflamação e aliviar os sintomas, sendo crucial para a melhora da qualidade de vida da paciente.

Contexto Educacional

As lesões vulvares englobam uma vasta gama de condições dermatológicas, infecciosas e neoplásicas, sendo fundamental o diagnóstico diferencial correto. O líquen escleroatrófico e o líquen plano são duas das dermatoses inflamatórias crônicas mais comuns da vulva, ambas causando prurido intenso e desconforto, mas com características clínicas e histopatológicas distintas. O líquen escleroatrófico é uma condição crônica que causa atrofia, esclerose e despigmentação da pele vulvar, com um risco conhecido de malignização para carcinoma espinocelular, tornando a biópsia e o acompanhamento cruciais. Ao contrário do que se pensa, não está associado à exposição excessiva ao estrogênio, mas sim a fatores autoimunes e genéticos. A vulvoscopia é indispensável para avaliar a extensão das lesões e guiar biópsias. Por outro lado, o líquen plano vulvar, embora também crônico e pruriginoso, frequentemente apresenta lesões erosivas e papulares. O tratamento de primeira linha para o líquen plano, assim como para o líquen escleroatrófico, são os corticoides tópicos de alta potência, que visam controlar a inflamação e aliviar os sintomas, melhorando significativamente a qualidade de vida da paciente.

Perguntas Frequentes

Quais são os principais sintomas do líquen plano vulvar?

Os principais sintomas do líquen plano vulvar incluem prurido intenso, dor, ardência, dispareunia e a presença de lesões erosivas, papulares ou reticulares na vulva e vagina. As lesões podem ser muito dolorosas e impactar significativamente a qualidade de vida.

Qual a importância da vulvoscopia no diagnóstico das lesões vulvares?

A vulvoscopia é fundamental para a avaliação detalhada das lesões vulvares, permitindo identificar características morfológicas, extensão e localização das alterações. É um exame essencial para guiar biópsias e diferenciar entre diversas dermatoses e condições pré-malignas ou malignas.

O líquen escleroatrófico tem risco de malignização?

Sim, o líquen escleroatrófico é considerado uma condição pré-maligna e apresenta um risco aumentado de malignização para carcinoma espinocelular da vulva. Por isso, o acompanhamento regular e a biópsia de áreas suspeitas são cruciais para o diagnóstico precoce de qualquer transformação maligna.

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