UFPA/HUJBB - Hospital Universitário João de Barros Barreto - Belém (PA) — Prova 2021
No câncer gástrico, os linfonodos correspondentes à artéria gástrica esquerda e à artéria hepática comum são, respectivamente,
Linfonodos da artéria gástrica esquerda = grupo 7; artéria hepática comum = grupo 8.
A classificação dos linfonodos gástricos é essencial para o estadiamento e planejamento cirúrgico do câncer gástrico. Os grupos linfonodais são numerados e associados a vasos específicos, sendo a linfadenectomia D2 o padrão ouro para ressecção curativa.
O câncer gástrico é uma neoplasia maligna com alta incidência e mortalidade global, e o estadiamento linfonodal é um dos fatores prognósticos mais importantes. A compreensão da anatomia dos linfonodos gástricos e sua classificação é fundamental para o planejamento cirúrgico e a realização de uma linfadenectomia adequada, que é um componente chave do tratamento curativo. A classificação dos linfonodos gástricos é padronizada pela Associação Japonesa para Pesquisa do Câncer Gástrico (JGCA) e é amplamente utilizada internacionalmente. Os linfonodos são divididos em grupos numerados, que correspondem a regiões anatômicas específicas e vasos sanguíneos. Os grupos 1 a 6 são considerados linfonodos perigástricos (D1), enquanto os grupos 7 a 12 (e outros mais distais) são linfonodos extraperigástricos (D2). Para a questão específica, os linfonodos do grupo 7 estão localizados ao longo da artéria gástrica esquerda, e os linfonodos do grupo 8 estão localizados ao longo da artéria hepática comum. A linfadenectomia D2, que inclui a remoção desses grupos linfonodais, é o procedimento padrão para o câncer gástrico avançado, pois melhora a sobrevida em comparação com a linfadenectomia D1. O conhecimento detalhado desses grupos é crucial para o cirurgião oncológico e para o estadiamento patológico preciso.
A classificação dos linfonodos é crucial para o estadiamento preciso do câncer gástrico (sistema TNM), o que determina o prognóstico e orienta a extensão da linfadenectomia cirúrgica (D1, D2), impactando diretamente a sobrevida do paciente.
Os linfonodos correspondentes à artéria gástrica esquerda são classificados como grupo 7. Já os linfonodos associados à artéria hepática comum são classificados como grupo 8.
A linfadenectomia D2 é a ressecção cirúrgica dos linfonodos perigástricos (grupos 1-6) e dos linfonodos ao longo dos vasos principais do tronco celíaco (grupos 7-12), sendo o padrão ouro para o tratamento curativo do câncer gástrico avançado.
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