Linfonodomegalia Supraclavicular: Investigação e Conduta

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2023

Enunciado

Paciente do gênero masculino, 48 anos, casado, tratorista. Vem para atendimento em unidade básica de saúde devido mal-estar, hiporexia, febre não aferida e perda de 3Kg (Pesava 90kg). Refere que os sintomas começaram há 4 semanas. Exame físico: BEG, anictérico, descorado 1+/4+. Presença de linfonodomegalia em região cervical anterior a esquerda, de 3,0cm, outro em região supraclavicular esquerda com 3,0cm e um linfonodo de 3,0cm em região inguinal direita. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Amoxacilina/clavulanato por 7 dias e reavaliar após 4 semanas
2. B) Encaminhar para biópsia excisional do linfonodo supra clavicular a esquerda
3. C) Prednisona 40mg por 10 dias e reavaliar biopsia por agulha fina do linfonodo inguinal
4. D) Reavaliar em 3 semanas e se persistência realizar Core Biopsy do linfonodo cervical

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