Linfonodomegalia Cervical em Crianças: Quando Tranquilizar?

HPEV - Hospital Professor Edmundo Vasconcelos (SP) — Prova 2023

Enunciado

Menino de 5 anos de idade é levado pela mãe em consulta ambulatorial, em virtude do surgimento de "caroços" em região cervical há 7 dias. Refere que, há 10 dias, o paciente apresentou quadro de rinorreia, tosse seca e febre (37,9ºC). Apresentou resolução espontânea do quadro após 3 dias, período no qual notou o surgimento de um abaulamento em região cervical. Ao exame físico, apresentava apenas múltiplas formações nodulares, fusiformes, fibroelásticas, móveis, discretamente dolorosas, medindo até 1,0cm de diâmetro bilateralmente em região cervical. A imagem da inspeção cervical pode ser vista a seguir: Qual é a conduta que deve ser adotada neste momento?

Alternativas

1. A) Informar a mãe sobre o risco de tuberculose ganglionar, solicitar radiografia convencional de tórax e prova tuberculínica (PPD).
2. B) Alertar a mãe sobre a possibilidade de malformações cervicais congênitas e realizar punção aspirativa com agulha fina do maior nódulo.
3. C) Tranquilizar a mãe sobre provável quadro reacional benigno e informar não haver necessidade de exames complementares neste momento.
4. D) Explicar sobre o risco de neoplasias hematológicas durante a infância e realizar biópsia excisional do maior nódulo.

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