Linfonodomegalia Cervical Pediátrica: Sinais de Alerta e Conduta Urgente

FAMERP/HB - Faculdade de Medicina de São José do Rio Preto - Hospital de Base (SP) — Prova 2016

Enunciado

Criança de 5 anos com história de aparecimento de caroços no pescoço há 3 semanas. Refere episódios de febre intermitente neste período, sudorese noturna e emagrecimento. Realizado exames em outro serviço há 1 semana com sorologias negativas (toxoplasmose, rubéola, HIV, citomegalovirose, mononucleose infecciosa, sífilis). Há 3 dias queixa-se de falta de ar, com piora progressiva. Palpa-se 3 gânglios de 3,5 cm, em região cervical anterior, endurecidos, aderidos e indolores. Qual a melhor conduta?

Alternativas

1. A) Encaminhamento ambulatorial para biopsia aspirativa com agulha
2. B) Encaminhamento urgente para um serviço de referência pelo risco iminente de morte 
3. C) Solicitar Rx de tórax e PPD e marcar retorno em 3 dias
4. D) Iniciar antibióticos e cortisona para tratar provável infecção

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