Linfonodo Supraclavicular em Crianças: Quando se Preocupar?

INEP Revalida - Exame Nacional de Revalidação de Diplomas Médicos — Prova 2013

Enunciado

Menina com 3 anos de idade é admitida na Enfermaria de um hospital regional, no interior do estado, por apresentar, há três semanas, dor na região lateral do pescoço, com adenomegalia cervical bilateral, febre e queda do estado geral. Fez uso de anti-inflamatório não hormonal, tendo diminuído o desconforto, mas persistido a adenomegalia à direita, a febrícula e a inapetência. O exame físico mostra cadeias ganglionares cervicais bilaterialmente palpáveis, sendo que, à direita, palpa-se massa de consistência elástica, com aproximadamente 1 cm em seu maior diâmetro, levemente dolorosa. Há, neste mesmo lado, nodulação em região supraclavicular, indolor, com aproximadamente 0,8 cm em seu maior diâmetro. Hemograma: • Hemácias = 3.5x1012/mm³; • Hematócrito = 32%; • Hemoglobina = 10,4g%; • Leucograma: 16.000 leucócitos/mm³; • Linfócitos: 65%; • Linfócitos atípicos: 32%. A principal justificativa de transferência dessa criança para avaliação imediata com especialista é:

Alternativas

1. A) Febre e adenomegalia persistentes.
2. B) Presença de nodulação supraclavicular.
3. C) Dor à palpação de cadeia ganglionar cervical.
4. D) Hemograma com atipia linfocitária exagerada.
5. E) Consistência elástica de gânglio cervical à palpação.

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